SUMARIO - Asociación Española de Neuropsiquiatría

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(48)CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE UNA UNIDAD...ORIGINALES Y REVISIONESFigura 8Diagnóstico psiquiátrico al alta/géneroE: esquizofreniaBP: primer episodio psicóticoTP: trastornos de personalidadTB: trastorno bipolarRM: retraso mentalO: otros: episodio maníaco porenfermedad orgánicatrastorno obsesivo compulsivohisteriatrastornos de alimentacióndepresiónabuso de drogasLos diagnósticos de enfermería más frecuentes se representan en la tabla 8. Existenmarcadas diferencias sexuales en la manifestación de síntomas, donde destacaen el hombre el afrontamiento defensivo (p
CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE UNA UNIDAD...ORIGINALES Y REVISIONES(49)DISCUSIÓNEl perfil del paciente que ingresa en la UIB, suele ser una persona de procedenciaurbana, de mediana edad, soltera, separada o divorciada (85%) y sin hijos (71,7%).Dado el bajo índice de personas casadas y con hijos, se manifiesta una clara tendenciaa la merma de la red familiar, que por razones de edad, acontecerá con el paso deltiempo. Existen, además, diferencias sexuales en relación a la convivencia familiar,donde los hombres suelen vivir solos (25,9%) o con un familiar directo (33,3%),frente a la mujer que convive con dos a más familiares (65,4%), siendo para éstala percepción de sus relaciones familiares más satisfactoria que en el hombre. Estosdatos sugieren que la amplitud de la red familiar podría constituir un factor implicadoen el nivel de satisfacción con las relaciones familiares. También la calidad de lasrelaciones entre los miembros de la familia podría jugar un papel preponderante enel nivel de satisfacción, así, las relaciones familiares podrían manifestarse mediantelo que algunos autores denominan «emoción expresada», constructo que implicauna dinámica de afectos determinada (8). En esta dinámica de afectos establecidase desarrolla un círculo comunicacional patológico hacia la persona con trastornomental que precisaría un abordaje sistémico.Por otro lado, a lo dicho anteriormente se le suma un elevado índice de pacientesque no mantienen actividad laboral, que junto a los escasos ingresos económicos,coloca a la persona con enfermedad mental en una clara situación de restricción desus relaciones sociales. Relaciones sociales que se caracterizan por ser extremadamentelimitadas, donde destaca que el 88,2% manifiestan no participar en ningún círculosociocultural, el 62,5% no realiza salidas del domicilio y cerca de la mitad manifiestano tener ningún amigo. Se va así conformando un perfil de aislamiento social, siendoéste una de las situaciones más comunes con las que nos encontramos en el pacientepsiquiátrico. Estos datos concuerdan con lo admitido por estudios especializados quereconocen que los escasos ingresos económicos y las dificultades en las relacionessociales y familiares se constituyen en factores de vulnerabilidad de reagudizaciónpsiquiátrica (9), así como factor de riesgo de conducta suicida (10).La detección de la problemática social podría ser de gran utilidad como predictorde reagudización psiquiátrica, así mismo permitiría la puesta en marcha de medidaspreventivas que favorezcan la socialización y una vida lo más satisfactoria posible enel seno familiar (11). En un estudio reciente se aplicó un programa de asistencia doméstica,programa que consistía en distintas visitas, llamadas telefónicas, promociónde la actividad física y de la socialización. Se obtuvieron resultados satisfactorios,reduciéndose el 50% de los síntomas en relación con el grupo estándar (12). En otrotrabajo de investigación se muestra la importancia de la psicopatología no específicay los síntomas negativos como el aislamiento social y la disfunción académica parapredecir el inicio de la psicosis. Ambos síntomas (aislamiento social y disfunciónacadémica) representan un fenómeno clínico importante en los pacientes prodrómicos,4199
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