(38)CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE UNA UNIDAD...ORIGINALES Y REVISIONESINTRODUCCIÓNLos trastornos mentales constituyen una circunstancia que se presenta en todaslas culturas y pue<strong>de</strong>n aparecer en cualquier edad. En términos absolutos se estimaque cada año 450 millones <strong>de</strong> personas en el mundo van a sufrir algún problema quepodría catalogarse <strong>de</strong> trastorno mental o <strong>de</strong> conducta (1). Es <strong>de</strong> <strong>de</strong>stacar que una<strong>de</strong> las consecuencias <strong>de</strong> estos problemas va a ser la discapacidad y la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nciaque frecuentemente generan. En este sentido, en la década <strong>de</strong> los 90, el 10% <strong>de</strong> ladiscapacidad estaba constituida por problemas neuropsiquiátricos, proporción queaumentó al 13% en el año 2000 y que, si las previsiones continúan esta evolución,se prevé que para el 2020 el 15% <strong>de</strong> las discapacida<strong>de</strong>s estarán estructuradas en basea algún problema mental (2).Cada vez disponemos <strong>de</strong> más evi<strong>de</strong>ncias científicas sobre la implicación <strong>de</strong> los factoressociales en el <strong>de</strong>sarrollo y evolución <strong>de</strong> la enfermedad mental. Las relaciones con lafamilia, el entorno social cercano y los dispositivos sanitarios <strong>de</strong>terminan estilos y hábitos<strong>de</strong> vida que modifican los estados <strong>de</strong> salud. Cuando estas relaciones son ina<strong>de</strong>cuadasse produce <strong>de</strong>terioro en la salud y mayor <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia, asimismo, la misma enfermedadmental <strong>de</strong>termina una problemática social que inci<strong>de</strong> directamente en ella.Por otro lado, con la incorporación <strong>de</strong> la mujer al mercado laboral, históricaproveedora <strong>de</strong> cuidados, se han sucedido una serie <strong>de</strong> cambios acontecidos en laestructura familiar que, en última instancia, ha ocasionado una mayor inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>reagudizaciones <strong>de</strong> la enfermedad mental, así como <strong>de</strong> las consecuencias sociales <strong>de</strong>la misma relacionadas con el déficit <strong>de</strong> apoyo familiar. Estas circunstancias, entreotras (mayor longevidad <strong>de</strong> la población o el enfoque más global <strong>de</strong> la salud), haocasionado un consi<strong>de</strong>rable incremento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> servicios sanitarios portrastornos mentales y/o <strong>de</strong> conducta. En este contexto, las mejoras en la coberturasocial, consi<strong>de</strong>rando como base la familia, y la mejor coordinación <strong>de</strong> recursos produciríacambios positivos en la salud y una mayor autonomía en la vida. Que dudacabe que se hace prioritario el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas preventivos, basados en lareducción <strong>de</strong> riesgos y la promoción <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong> protección.El articulo 20 <strong>de</strong> la ley general <strong>de</strong> sanidad (ley 14/1986, <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> abril) proponela hospitalización psiquiátrica <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los hospitales generales. El Plan <strong>de</strong> Salud<strong>de</strong> Canarias, y en lo referente a la planificación <strong>de</strong> la atención a la Salud Mental,pretendía, entre otros objetivos, la apertura <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Internamiento Breve enlos hospitales generales para aten<strong>de</strong>r a los pacientes con sintomatología psiquiátricaaguda (objetivo específico <strong>de</strong> mejora en la oferta <strong>de</strong> servicios nº 203 <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong>Salud <strong>de</strong> Canarias, 1997-2001) (3).Este Plan <strong>de</strong> Salud sirvió <strong>de</strong> base y punto <strong>de</strong> partida para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la reforma<strong>de</strong> la atención sanitaria a las personas con problemas <strong>de</strong> salud mental, lo que ha idoconformando la mayoría <strong>de</strong> las estructuras sanitarias actualmente en funcionamiento(Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Enfermos Agudos en Hospitales Generales y atención <strong>de</strong> consultas enUnida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Salud Mental Comunitarias) (4).4188
CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE UNA UNIDAD...ORIGINALES Y REVISIONES(39)Uno <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> la segunda edición <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> Canarias es laintegración <strong>de</strong> todos los recursos sociales, sanitarios, educativos, judiciales y penitenciarios,<strong>de</strong> manera que proporcione una atención más apropiada a la salud mental,y en particular, a colectivos emergentes don<strong>de</strong> se incluyen personas con enfermedadmental <strong>de</strong> larga evolución. Así mismo, se incluyen las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Internamiento Breve(UIB) en los hospitales generales para la atención <strong>de</strong> pacientes con sintomatologíapsiquiátrica aguda consi<strong>de</strong>rando como objetivo prioritario «una intervención terapéuticacoordinada <strong>de</strong> recursos psicofarmacológicos, psicoterapéuticos, <strong>de</strong> contencióninstitucional y complementarios, que permitan restaurar el daño psíquico individual yrestablecer en la mayor brevedad posible los vínculos <strong>de</strong> relación familiares y sociales<strong>de</strong>l paciente» (5)Las UIB son lugares <strong>de</strong> confluencia <strong>de</strong> problemática social, fundamentalmentefamiliar, y problemas clínicos secundarios a un trastorno mental. La hospitalizaciónpsiquiátrica en régimen <strong>de</strong> agudos está indicada en aquellas situaciones <strong>de</strong> crisisen las que el cuadro clínico <strong>de</strong>l paciente represente un riesgo para sí mismo o paraterceras personas, haciéndose necesaria una intervención que no pue<strong>de</strong> ser realizadaen la comunidad. (3). El perfil <strong>de</strong>l usuario <strong>de</strong> las UIB, teniendo en cuenta las condicionessociofamiliares que le ro<strong>de</strong>an, es probable que coincida con el <strong>de</strong> pacientei<strong>de</strong>ntificado en el seno <strong>de</strong> una familia multipatológica. La familia multipatológica(6) se <strong>de</strong>fine operativamente como la confluencia <strong>de</strong> varias <strong>de</strong> estas circunstancias:1. Presencia <strong>de</strong> dos o más miembros <strong>de</strong> la familia con comportamientos problemáticosestructurados y que requieren una intervención externa.2. Insuficiencia grave, sobre todo por parte <strong>de</strong> los padres, <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s funcionalesy expresivas para el correcto <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la vida familiar.3. Refuerzo recíproco entre los dos puntos anteriores.4. Labilidad <strong>de</strong> los límites, propia <strong>de</strong> un sistema caracterizado por la presencia <strong>de</strong>profesionales u otras figuras externas que sustituyen parcialmente a los miembrosincapaces.5. Estructuración <strong>de</strong> una relación <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia respecto <strong>de</strong> los servicios.6. Desarrollo <strong>de</strong> comportamientos sintomáticos en el paciente i<strong>de</strong>ntificado comopue<strong>de</strong> ser el consumo <strong>de</strong> drogas.El estudio <strong>de</strong> las características psicosociales y clínicas sobre la presentación yevolución <strong>de</strong> distintas enfermeda<strong>de</strong>s mentales se hace imprescindible a la hora <strong>de</strong>diseñar y organizar las UIB, los recursos sociales y su coordinación multidisciplinar.El objetivo <strong>de</strong>l presente estudio es el conocer <strong>de</strong>terminadas características socio<strong>de</strong>mográficas,clínicas y hábitos <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> las personas que ingresan en una Unidad<strong>de</strong> Agudos <strong>de</strong> un Hospital General.4189
- Page 1 and 2: SUMARIOEDITORIALORIGINALES Y REVISI
- Page 3 and 4: EDITORIALBALANCE 2003-2006 Y CONVOC
- Page 5: EDITORIAL(5)El TAI (Tratamiento Amb
- Page 9 and 10: REVISTA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
- Page 11 and 12: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 13 and 14: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 15 and 16: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 17 and 18: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 19 and 20: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 21 and 22: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 23 and 24: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 25 and 26: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 27 and 28: PERIODISTAS Y REPORTEROS GRÁFICOS.
- Page 29 and 30: REVISTA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
- Page 31 and 32: FACTORES PERSONALES EN LA RELACIÓN
- Page 33 and 34: FACTORES PERSONALES EN LA RELACIÓN
- Page 35 and 36: FACTORES PERSONALES EN LA RELACIÓN
- Page 37: REVISTA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
- Page 41 and 42: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 43 and 44: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 45 and 46: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 47 and 48: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 49 and 50: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 51 and 52: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 53 and 54: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 55 and 56: CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE
- Page 57: SECCIÓNDEBATES
- Page 60 and 61: (60)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 62 and 63: (62)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 64 and 65: (64)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 66 and 67: (66)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 68 and 69: (68)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 70 and 71: (70)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 72 and 73: (72)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 74 and 75: (74)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 76 and 77: (76)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 78 and 79: (78)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 80 and 81: (80)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 82 and 83: (82)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 84 and 85: (84)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 86 and 87: (86)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 88 and 89:
(88)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 90 and 91:
(90)LA PERSUASIÓN COERCITIVA, MODE
- Page 93 and 94:
REVISTA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
- Page 95 and 96:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 97 and 98:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 99 and 100:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 101 and 102:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 103 and 104:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 105 and 106:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 107 and 108:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 109 and 110:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 111:
EL PSICOANÁLISIS ¿QUÉ TIPO DE CI
- Page 115 and 116:
REVISTA DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA
- Page 117 and 118:
COMPROMISO SOCIAL E IDEALES POLÍTI
- Page 119 and 120:
COMPROMISO SOCIAL E IDEALES POLÍTI
- Page 121 and 122:
COMPROMISO SOCIAL E IDEALES POLÍTI
- Page 123 and 124:
COMPROMISO SOCIAL E IDEALES POLÍTI
- Page 125 and 126:
COMPROMISO SOCIAL E IDEALES POLÍTI
- Page 127:
SECCIÓNINFORMES
- Page 130 and 131:
(130)COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIV
- Page 132 and 133:
(132)COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIV
- Page 134 and 135:
(134)COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIV
- Page 136 and 137:
(136)COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIV
- Page 138 and 139:
(138)COORDINACIÓN ENTRE DISPOSITIV
- Page 141:
SECCIÓNLIBROS
- Page 144 and 145:
(144)LIBROSdad?. ¿De qué habla un
- Page 146 and 147:
(146)LIBROSEl libro que hoy comenta
- Page 148 and 149:
(148)LIBROSNo obstante el libro tie
- Page 151 and 152:
PÁGINAS DE LA ASOCIACIÓN(151)ASOC
- Page 153 and 154:
PÁGINAS DE LA ASOCIACIÓN(153)del
- Page 155 and 156:
PÁGINAS DE LA ASOCIACIÓN(155)hace
- Page 157 and 158:
PÁGINAS DE LA ASOCIACIÓN(157)· R
- Page 159 and 160:
PÁGINAS DE LA ASOCIACIÓN(159)CRIT