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Consecuencia a Largo Plazo de Lesiones del Ligamento Cruzado ...

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<strong>de</strong> imágenes <strong>de</strong> RMN el tamaño <strong>de</strong> la lesión tuvo muy fuerte correlación con la repetición <strong>de</strong>l<strong>de</strong>sgarro y pue<strong>de</strong> ayudar a i<strong>de</strong>ntificar cuales atletas son más propensos a sufrir una recidiva.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy,Volume 15, Number1,Enero <strong>de</strong> 2007Tendinosis Patelar Distal: Una Inusual Forma <strong>de</strong> Rodilla<strong>de</strong>l Saltador.Janne Sarimo, Jussi Sarin, Sakari Orava, Jouni Heikkilä, Jussi Rantanen, Mika Paavola andTimo Raatikainen.Mehiläinen Sports Trauma Research Center, Mehiläinen Sports Clinic and Hospital, PaavoNurmi Center, Turku, Finland.La rodilla <strong>de</strong>l saltador es un problema común en <strong>de</strong>portistas que participan en activida<strong>de</strong>s queinvolucren correr y saltar. Típicamente el dolor relacionado con la actividad se siente en elsector proximal <strong>de</strong>l tendón patelar. Los síntomas y cambios en la parte más distal <strong>de</strong>l tendónson inusuales. Todos los pacientes <strong>de</strong> este estudio retrospectivo fueron atletas que sufrieronuna tendinopatía patelar distal. Hubo 19 hombres y 4 mujeres con una edad promedio <strong>de</strong> 24años (rango 12 – 32). Todos los pacientes fueron operados luego <strong>de</strong> haber fracasado eltratamiento conservador, en promedio 23 meses luego <strong>de</strong> la finalización <strong>de</strong> este tratamiento.Luego <strong>de</strong> un seguimiento post operatorio promedio <strong>de</strong> 42 meses, 21 <strong>de</strong> las rodillas tuvieronbuenos resultados significando esto que el atleta retorno al nivel <strong>de</strong>portivo previo a la lesiónsin ningún síntoma. En 3 pacientes el resultado fue regular, los pacientes pudieron retornar al<strong>de</strong>porte pero continuaban con algunos síntomas. No se reportaron resultados malos. Todoslos pacientes fueron capaces <strong>de</strong> retornar al mismo nivel <strong>de</strong>portivo entre las semanas 8 y 12luego <strong>de</strong> la cirugía. Los autores concluyen con que el tratamiento quirúrgico es una buenaopción ante el fracaso <strong>de</strong>l tratamiento conservador en esta patología inusual <strong>de</strong> la rodilla.Arthroscopy, Volume 23, Issue 6, Page 682 (June 2007)Artroscopia <strong>de</strong> Ca<strong>de</strong>ra: el Emerger <strong>de</strong> un Gold StandardPaul Beauyle, M.D.,John Clohisy M.D.,Perry Schoenecker M.D.,Young-Jo Kim M.D., Michaell Millis M.D.,Robert Trousdale, M.D.El advenimiento <strong>de</strong> la artroscopia <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra trae aparejado el paulatino conocimiento <strong>de</strong> lasindicaciones precisas para su realización, y es poco comparable a otras articulaciones. No comoen la rodilla, don<strong>de</strong> las lesiones <strong>de</strong> los ligamentos o <strong>de</strong>l cartílago representan la patologíafundamental, en la ca<strong>de</strong>ra, ocurre justamente lo contrario. En la gran mayoría <strong>de</strong> los casos lapatología tiene que ver con algún dismorfismo óseo como displasia o impigementfemoroacetabular que subsecuentemente lleva al daño <strong>de</strong>l complejo labral/condral. Esto escrítico ya que este dismorfismo representa la causa para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> artrosis <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra y lafalla en el reconocimiento y tratamiento <strong>de</strong> estas <strong>de</strong>formida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> afectar el resultado <strong>de</strong>ltratamiento quirúrgico y la supervivencia <strong>de</strong> la articulación original. Enten<strong>de</strong>r y tratar lasanormalida<strong>de</strong>s estructurales asociadas <strong>de</strong>be ser enfatizado y no olvidar mas allá <strong>de</strong> nuestroentusiasmo por los procedimientos artroscópicos que por ejemplo está muy bien documentadoel éxito <strong>de</strong> las osteotomías alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra. Otro razonamiento simple: ¿es la artroscopiael gold standard en la rodilla para tratar una artrosis leve con una <strong>de</strong>formidad en varo?.Estamos entusiasmados con el avance <strong>de</strong> la artroscopia para tratar la ca<strong>de</strong>ra dolorosa yalentamos nuestro <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> avanzar en el conocimiento <strong>de</strong> las aplicaciones <strong>de</strong> la artroscopia <strong>de</strong>ca<strong>de</strong>ra. Sin embargo <strong>de</strong>bemos ser cautos para evitar la expansión <strong>de</strong>scontrolada <strong>de</strong> la cirugíaartroscopia <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra y evitar el fenómeno repetido que ocurre en la cirugía en general

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