12.07.2015 Views

Consecuencia a Largo Plazo de Lesiones del Ligamento Cruzado ...

Consecuencia a Largo Plazo de Lesiones del Ligamento Cruzado ...

Consecuencia a Largo Plazo de Lesiones del Ligamento Cruzado ...

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

estos estilos. No se observó una relación significante entre las variables dolor lumbar, estilos <strong>de</strong>natación y <strong>de</strong>generación discal. Se concluye que las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> natación competitivaspue<strong>de</strong>n exagerar la <strong>de</strong>generación discal intervertebral especialmente en el segmentointervertebral L5-S1.The American Journal of Sports Medicine 35:1500-1506 (2007)Parámetros <strong>de</strong> Imágenes <strong>de</strong> Resonancia Magnética ParaDisminuir el Riesgo <strong>de</strong> Recidiva en <strong>Lesiones</strong> <strong>de</strong> losIsquiotibiales en Atletas <strong>de</strong> EliteGeorge Koulouris, David A. Connell, Peter Brukner, and Michal Schnei<strong>de</strong>r-Kolsky, PhDFrom the Department of Medical Imaging, Victoria House Hospital, Melbourne, Australia, theDepartment of Radiology, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, London, UnitedKingdom, Centre for Health, Exercise and Sports Medicine, University of Melbourne,Melbourne, Australia, and the Department of Medical Imaging & Radiation Sciences, MonashUniversity, Clayton, Victoria, AustraliaEstá establecida la utilidad <strong>de</strong> la imágenes <strong>de</strong> RMN en el diagnóstico <strong>de</strong> los <strong>de</strong>sgarrosmusculares <strong>de</strong> los isquiotibiales y para i<strong>de</strong>ntificar los hechos relacionados con la duración <strong>de</strong> larehabilitación en atletas, y afortunadamente se pue<strong>de</strong> pre<strong>de</strong>cir cuales son los parámetros <strong>de</strong>imágenes para pre<strong>de</strong>cir un nuevo <strong>de</strong>sgarro muscular. Estas recidivas ocurren aproximadamenteen 30% <strong>de</strong> los jugadores a pesar <strong>de</strong> que se piensa que el tiempo <strong>de</strong> curación y el programa <strong>de</strong>rehabilitación son suficientes para que ello no ocurra. Esto <strong>de</strong>safortunadamente no ha variadoen los últimos años, sin embargo se espera que pueda disminuir con la aplicación <strong>de</strong> ejerciciosexcéntricos preventivos, entrenamiento específico <strong>de</strong>l <strong>de</strong>porte, mejoría en el manejo <strong>de</strong> larehabilitación y a<strong>de</strong>cuada localización anatómica <strong>de</strong> la lesión por imágenes <strong>de</strong> RMN. Esteestudio fue diseñado para investigar si se pue<strong>de</strong>n utilizar ciertos parámetros <strong>de</strong> imágenes <strong>de</strong>RMN para pre<strong>de</strong>cir cuales lesiones tienen mayor riesgo <strong>de</strong> recidivar. Entre Febrero y Agosto<strong>de</strong> 2002, fueron evaluados 41 jugadores <strong>de</strong> la Liga <strong>de</strong> Fútbol Australiano quienes sufrieron un<strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong> los isquiotibiales y se les realizó un examen con RMN <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 3 díasposteriores a la lesión. Los parámetros <strong>de</strong> imagen <strong>de</strong> RMN evaluados fueron el tamaño <strong>de</strong> lalesión, el área <strong>de</strong> corte seccional, el músculo involucrado, y la localización <strong>de</strong> la lesión <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong> la unidad músculo tendinosa. Los jugadores que sufrieron una recidiva <strong>de</strong> su lesión fueronreexaminados con imágenes y los parámetros <strong>de</strong> la lesión inicial y los <strong>de</strong> la recidiva fueroncomparados. A<strong>de</strong>más se los comparó con los que sufrieron un <strong>de</strong>sgarro simple que no tuvocomplicaciones como la recidiva. De los 41 jugadores con <strong>de</strong>sgarros <strong>de</strong> isquiotibialesconfirmados con imágenes <strong>de</strong> RMN, 31 tuvieron un <strong>de</strong>sgarro simple y 10 sufrieron unasegunda lesión. El largo promedio <strong>de</strong> la lesión muscular en el grupo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgarro simple fue <strong>de</strong>83.4mm comparados con los 98.7 mm <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> recidiva, en el cual a<strong>de</strong>más el largo <strong>de</strong> lasegunda lesión fue mayor que el <strong>de</strong> la lesión inicial (promedio 107.5 mm). El 90% <strong>de</strong> losjugadores que tuvieron una recidiva mostraron un largo <strong>de</strong> lesión inicial mayor <strong>de</strong> 60 mm,comparable solo con el 58% <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgarro simple. Solo 7% <strong>de</strong> los jugadores con un<strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> 60 mm sufrieron una recidiva <strong>de</strong> su lesión. De los 27 jugadores quetuvieron un <strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> 60 mm, 33% (9 <strong>de</strong> 27) sufrieron una recidiva. De todos losparámetros evaluados, solo la historia <strong>de</strong> una lesión <strong>de</strong> LCA fue estadísticamente predictiva <strong>de</strong>sufrir un segundo <strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la misma temporada <strong>de</strong> competencia. De los parámetros

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!