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Consecuencia a Largo Plazo de Lesiones del Ligamento Cruzado ...

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pacientes comenzaron su actividad <strong>de</strong>portiva <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 3 meses posteriores a la cirugía. El70% <strong>de</strong> ellos realizaron dichas activida<strong>de</strong>s libres <strong>de</strong> dolor. El grupo <strong>de</strong> los pacientes mayores(edad promedio 60.2 años) participó en mayor diversidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s, con una mayorfrecuencia semanal y con mayor duración <strong>de</strong> cada sesión <strong>de</strong>portiva que el grupo <strong>de</strong> lospacientes jóvenes (edad promedio 46.4 años). Este es el primer artículo en el que se muestranresultados <strong>de</strong>tallados sobre la actividad <strong>de</strong>portiva que pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>sarrollar pacientes luego <strong>de</strong>una artroplastía <strong>de</strong> superficie <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra. Los pacientes pudieron retornar a un alto nivel<strong>de</strong>portivo luego <strong>de</strong> la cirugía, sin embargo se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>terminar con estudios a futuro lainfluencia <strong>de</strong> estas activida<strong>de</strong>s en la tasa <strong>de</strong> aflojamiento y revisión <strong>de</strong> estas prótesis.The American Journal of Sports Medicine 35:1341-1345 (2007)Degeneración <strong>de</strong>l Disco Intervertebral Lumbar enNadadores Competitivos <strong>de</strong> Elite: un Estudio <strong>de</strong> CasoControl.Koji Kaneoka, MD, Ken Shimizu, MD, Mika Hangai, MD, Toru Okuwaki, MD, NaotakaMamizuka, MD, Masataka Sakane, MD and Naoyuki Ochiai, MD, PhDDepartment of Orthopaedic Surgery, Institute of Clinical Medicine, Graduate School ofComprehensive Human Sciences, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan, and Department ofSports Medicine, Japan Institute of Sports Sciences, JapanLa mayoría <strong>de</strong> los problemas ortopédicos experimentados por nadadores <strong>de</strong> competencia estánrelacionados con dolores <strong>de</strong> hombro, <strong>de</strong> espalda y <strong>de</strong> rodilla. Estudios previos mostraron que25% <strong>de</strong> los nadadores <strong>de</strong>l equipo nacional japonés tuvieron dolores lumbares, 21% <strong>de</strong> losnadadores <strong>de</strong> equipos <strong>de</strong>l Campeonato Mundial 2001 <strong>de</strong> la FINA tuvieron dolores <strong>de</strong> espalda y3 <strong>de</strong> ellos tuvieron que abandonar la competencia. Dolores lumbares relacionados conalteraciones <strong>de</strong> los discos intervertebrales se dan en otros <strong>de</strong>portes, como en 75% <strong>de</strong> losintegrantes <strong>de</strong> un grupo <strong>de</strong> 24 gimnastas <strong>de</strong> elite, en 43% <strong>de</strong> gimnastas femeninas <strong>de</strong> elite y63% <strong>de</strong> gimnastas <strong>de</strong> nivel olímpico y en 44% <strong>de</strong> un grupo <strong>de</strong> 45 jugadores <strong>de</strong> volleyball <strong>de</strong>competición. En este estudio 56 nadadores <strong>de</strong> elite, 35 hombres y 21 mujeres fueronseleccionados para entrenar en los equipos nacionales por el Instituto <strong>de</strong> Ciencias Deportivas<strong>de</strong> Japón entre 2001 y 2002. Este grupo fue llamado el “grupo <strong>de</strong> alta carga”, tuvo una edadpromedio <strong>de</strong> 19.6 años (15 - 27 años) y el 77% <strong>de</strong> ellos tenía alguna historia <strong>de</strong> dolor lumbar Elgrupo control fue <strong>de</strong> 38 estudiantes nadadores recreativos 24 hombres y 14 mujeres con edadpromedio <strong>de</strong> 21.1 años (18 – 24 años) y fue llamado “grupo <strong>de</strong> baja carga” <strong>de</strong> los cuales el 87%tenían antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> dolor lumbar. Se evaluó la presencia <strong>de</strong> patología discal <strong>de</strong>generativacon RMN secuencias T2 <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los segmentos L1-2 hasta L5-S1, y los discos se clasificaron en5 grados <strong>de</strong> acuerdo a la clasificación <strong>de</strong> Pfirrmann, <strong>de</strong> los cuales los grados 3, 4, y 5 sonconsi<strong>de</strong>rados discos <strong>de</strong>generativos. Los resultados fueron los siguientes: 38 (68%) <strong>de</strong> losnadadores <strong>de</strong> elite y 11 (29%) <strong>de</strong> los recreativos tuvieron discos <strong>de</strong>generativos en varios nivelesdiscales y la prevalencia fue significativamente mayor en los nadadores <strong>de</strong> elite (P=.0002). Enel grupo <strong>de</strong> alta carga la prevalencia <strong>de</strong> los niveles discales afectados reveló que el nivel L5-S1fue significativamente el más afectado ya que dicho espacio es la articulación entre la columnalumbar y la pelvis y esta <strong>de</strong>mostrado que en competencias <strong>de</strong> distancia o duración excesiva elmayor estrés que recibe esta zona predispone a la <strong>de</strong>generación. No hubo diferencias entrehombres (69%) y mujeres (67%), y la tasa <strong>de</strong> <strong>de</strong>generación fue 83% para estilo libre, 62% paraespalda, 67% para pecho y 60% para mariposa, no habiendo diferencias significantes entre

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