FICHA DE INSCRIPCIÓN 2013 - Esan

FICHA DE INSCRIPCIÓN 2013CURSO:Curso Individual:3 cursos4 cursos5 cursosÁrea:Administración Dirección de Personas MarketingFinanzas Operaciones y Logística Tecnologías de InformaciónDATOS PERSONALES:DNI o CE :Apellidos y nombres (como figura en su DNI):RUC:Fecha de nacimiento:Nacionalidad:Estado civil: Sexo: F MDomicilio actual:Distrito: Celular: Teléfono fijo:E-mail de la empresa:E-mail personal:EXPERIENCIA LABORAL:Actual:Última:Nombre de la empresa:Dirección de la empresa:Teléfono: Fax: RUC:Actividad de la empresa:Cargo:Desde:Hasta:Nombre del jefe inmediato superior:Cargo del jefe inmediato superior:Nombre del gerente general:(*) Dato necesario para la entrega del diploma del certificado durante la clausura del curso.Nota: La factura será emitida de acuerdo a los datos colocados en esta ficha.

54 55 2PEE - Programa de Especialización para EjecutivosINFORMACIÓN ACADÉMICA:InstituciónNº de ciclos aprobadosEspecialidadFecha de términoEstudios universitarios no concluidosEstudios universitarios(estudios concluidos sin grado)Universidad completa (titulado obachiller) (marque la que corresponde)TBPosgrado (1 año o más)Otros resultados superiores(no universitarios) (no menor de 3 años)FORMA DE PAGO:ContadoNº de cuotasFinanciadoCOMPROBANTE DE PAGO:Boleta Factura A nombre personalA empresaRazón Social:RUC:INDIQUE CÓMO SE ENTERÓ DEL CURSO:Dirección:Por aviso periodísticoPor folleto informativoPor página web de ESANPor correo electrónicoPor oficina de RR.HH. de su empresaPor egresado de PEEOtros (especifique)¿Ha estudiado antes en ESAN?Sí Fecha: NoFirma:Fecha:Por favor dirigir esta inscripción a Alonso de Molina 1652, Monterrico, Surco. Teléfono: 317-7226 Fax: 345-1276 / 345-1328