Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

ción genera adaptaciones moleculares y celulares en las neuronas del sistema para adaptarse al estímulo continuado de la sustancia, lo cual causa disminución en el funcionamiento del sistema mesolímbico dopaminérgico (produce deterioro motivacional y pérdida del interés en todas las actividades no relacionadas con el consumo) así como una gran activación con la sustancia y los estímulos relacionados siguiente tabla describe los comportamientos más comunes que se observan en personas con adicción (31).Manifestacionescluye ansiedad, somatización, de-En la historia familiar de una persona con adicción puede existir abuso durante la niñez, que incluye agresiones físicas, negligencia emocional, ambiente de discordia, tensión y antipatía. Además es importante considerar el patrón genético de co-determinación en la sensibilidad y desarrollo de síndrome de abstinencia al alcohol, opioides, anfetaminas, benzodiacepinas, así como la participación de genes que de neurotransmisión serotoninérgico y dopaminérgico en la vulnera-En caso de sospecharse cuadros de adicción en los que se requiera terapia de desintoxicación, se recomienda referir al especialista en salud mental y/o un centro de rehabilitación.Tratamiento de dolor en personas con historia de abuso abuso de alcohol, drogas y fármacos deben ser tratados cuando presentan dolor, pero por la complejidad de la situación, se recomienda que estos casos sean referidos a los especialistas de dolor. 94