Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y ADICCIÓN A LOS OPIOIDESNancy Lino, Mario Toscano, Liliana de LimaEn la actualidad falta consenso respecto a la utilización de los términos adicción, dependencia y tolerancia, relacionados con los medicamentos opioides para el tratamiento del dolor, por lo cual no recibe la terapia adecuada y las personas que utilizan opioides son estigmatizadas. Ante esta realidad, los autores consideran útil presentar le permitirá al trabajador de la salud formarse un concepto amplio sobre este tema, que siempre genera controversia. Toleranciane como un estado adaptativo, en el cual la exposición al medicamento induce cambios que resultan en la disminución de uno o más efectos de la droga en el tiempo (3). Se caracteriza por una disminución de la respuesta a un opioide agonista y se crementar la dosis para alcanzar el existe progresión de la enfermedad de base. mismo nivel de alivio del dolor observado inicialmente (4). A nivel clí-des, anestésicos locales y fármacos vasopresores. También existe tolerancia cruzada* incompleta, debido de agonista y en la expresión de los receptores opioides de la membrana celular. dosis requeridas para el dolor por cáncer pueden deberse a la progresión de la enfermedad, más que a mayoría de los autores reporta que a menos que la intensidad de dolor aumente (7), y las encuestas clínicas en el uso de opioides en dolor no maligno indican que la tolerancia farmacológica no es un factor cual no ha habido exposición previa, debido al consumo agudo o crónico de otra sustancia con la nueva sustancia no produce el efecto esperado.88