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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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NALOXONA <strong>de</strong> los opioi<strong>de</strong>s. Se utiliza <strong>para</strong> revertir efectos adversos <strong>de</strong> los opioi<strong>de</strong>s que comprometan la vida <strong>de</strong>l paciente, en especial, <strong>de</strong>presión respiratoria (1).FarmacocinéticaAbsorciónAunque se absorbe con facilidad por <strong>el</strong> tubo digestivo, la naloxona se metaboliza casi por completo en <strong>el</strong> hígado, antes <strong>de</strong> llegar a la circulación Distribucióngeneral y, por tanto, <strong>de</strong>be administrarse por vía IV (1). Su inicio <strong>de</strong> ac-nistra por vía subctuánea. El efecto máximo por cualquiera <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> administración se observa entre los 5 y 15 minutos y tiene un volu-Biotransformación y excreción biotransforma en su primer paso hepático. Es hidrolizada a N-alilo- noroximorfona (7, 8-dihidro-14-hi- puestos se someten a glucoronidación, lo que contribuye al alto efecto <strong>de</strong> primer paso y a su corta duración na-3-glucurónido, que es <strong>el</strong> principal metabolito que se encuentra en Este glucurónido también se forma en <strong>el</strong> cerebro humano, lo que podría contribuir a la corta duración <strong>de</strong> acción <strong>de</strong> naloxona, una vez que ha ingresado en <strong>el</strong> cerebro (1,4,5).FarmacodinamiaInhibe competitivamente los opioi<strong>de</strong>s en los sitios receptores µ, y. Naloxona revierte y previene los efectos adversos <strong>de</strong> los opioi<strong>de</strong>s: <strong>de</strong>presión respiratoria, sedación, hipotensión arterial sistémica, analgesia y espasmo <strong>de</strong> vías biliares. Para antagonizar los efectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión respiratoria por bu- altas <strong>de</strong> naloxona. Dosis <strong>de</strong> 1 mg IV <strong>de</strong> naloxona bloquean por com-roína (1). -86

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