Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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altas y 45 minutos a dosis bajas, el 75% de los pacientes comienza a presentar alivio del dolor (5). Distribución para sobrepasar el agua corporal total y alcanza sitios más distantes. Su que para alcanzar concentraciones estables se requiere que transcurran miento (6).Biotransformación y excreciónhoras y alcanza niveles estables en es del 38-45%. Se biotransforma a nivel hepático por reacciones de O-desmetilación que generan metabolitos inactivos que son posteriormente eliminados por la vía renal; parte del compuesto original es eliminado por esta misma vía. Se metaboliza en el hígado por el sistema enzi-co débil a concentraciones elevadas) y oximorfona (analgésico potente a concentraciones bajas), que no contribuyen al efecto farmacológico. En hay una alteración relevante de la enzima que obliga a la reducción de la dosis. 8-14% en forma de oxicodona y el resto como noroxicodona y oximor- - en personas mayores de 65 años, por lo que no es necesario reducir la cia hepática o renal grave es necesaria la reducción de la dosis. Farmacodinamianista de receptores µ, por ello es capaz de inducir un efecto analgésico ciona con la dosis. lizada y está indicada en dolor severo. En pacientes no expuestos a opioides previamente se debe iniciar con medicamentos de liberación inmediata; si se dispone de oxicodona de liberación inmediata administrar 76
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricadosis de 5 mg cada 4 horas. Si el paciente presenta comorbilidades, indicar la misma dosis cada 6 horas. Para conseguir la titulación individual adecuada proceder de la siguiente forma: si en la evaluación de según dosis de inicio. Una vez que se logra una analgesia adecuada, continuar con oxicodona de liberación prolongada. única de 1mg de oxicodona oral REFERENCIASla efectividad de oxicodona en dolor neuropático (9). de liberación prolongada no deben romperse, masticarse o triturarse, debido a que ello puede dar lugar a una sobredosis. Interacciones Farmacológicas hibidores potentes de la enzima ci-1. 2. Saarialho-Kere U, Mattila MJ, Seppala T. Psychomotor, respiratory and neuroendrocinological effects of a µ-opioid receptor agonist (oxycodone) in healthy volun-3. Shad SH, Hardy J. Oxycodone: a review of the literature. Eur J Palliative Care 45effects of food and the bioavailability of controlled-release oxycodone tablets and 6-78ve potency of controlled-release oxycodone and controlled-release morphine in a 9 Aug;18(4 Suppl):S3-13.77
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EditoresDra. Patricia Bonilla (V
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