Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

altas y 45 minutos a dosis bajas, el 75% de los pacientes comienza a presentar alivio del dolor (5). Distribución para sobrepasar el agua corporal total y alcanza sitios más distantes. Su que para alcanzar concentraciones estables se requiere que transcurran miento (6).Biotransformación y excreciónhoras y alcanza niveles estables en es del 38-45%. Se biotransforma a nivel hepático por reacciones de O-desmetilación que generan metabolitos inactivos que son posteriormente eliminados por la vía renal; parte del compuesto original es eliminado por esta misma vía. Se metaboliza en el hígado por el sistema enzi-co débil a concentraciones elevadas) y oximorfona (analgésico potente a concentraciones bajas), que no contribuyen al efecto farmacológico. En hay una alteración relevante de la enzima que obliga a la reducción de la dosis. 8-14% en forma de oxicodona y el resto como noroxicodona y oximor- - en personas mayores de 65 años, por lo que no es necesario reducir la cia hepática o renal grave es necesaria la reducción de la dosis. Farmacodinamianista de receptores µ, por ello es capaz de inducir un efecto analgésico ciona con la dosis. lizada y está indicada en dolor severo. En pacientes no expuestos a opioides previamente se debe iniciar con medicamentos de liberación inmediata; si se dispone de oxicodona de liberación inmediata administrar 76