Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricaampliamente en los diferentes tejidos corporales.- horas no se observan concentracio- debido a su volumen de distribución accede al SNC y Sistema Nervioso Periférico (SNP) (4).Biotransformación reacciones de glucuronización al metabolito con la actividad analgé- (G-3-M); ambos logran atravesar la barrera hematoencefálica. El G-3-M posee muy poca o ninguna actividad analgésica; sin embargo, se señala como el metabolito responsable de los efectos de toxicidad en el SNC que incluyen excitación, alucinaciones y fenómenos de hiperalgesia (5).Excreción metabolitos, por lo cual no debe administrarse en pacientes con falla están expuestos a recirculación enterohepática, por lo cual una pequeña fracción del fármaco puede aparecer en heces (3). raccionar con los receptores µ y , ambos están acoplados a proteínas G y presentan una extensa distribución no solo a nivel central sino periférico.Farmacodinamia receptores µ genera una cadena de señalización que incluye más de un tipo de proteínas G y más de un efector, en el asta dorsal y la sustancia gris periacueductal a partir de la este receptor activa vías descendentes que impactan en el asta dorsal en el sitio mencionado. minuye la motilidad del intestino e incrementa el tono de los esfínteres. Este efecto constituye un efecto adverso asociado a constipación que se produce con todos los opioides que son agonistas µ.71