Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para LatinoaméricaINTRODUCCIÓNLos grandes avances de la medicina han permitido una disminución de la mortalidad por enfermedades transmisibles, resultando en un aumento de las enfermedades crónicas, las comorbilidades y los síntomas como el dolor que producen deterioro físico, emocional y espiritual y un impacto negativo en la calidad de vida. Durante 2007 el cáncer ocasionó casi 8 millones de muertes en el mundo y si las tendencias continúan, se estima que habrá cerca de un millón de personas en fase terminal en Latinoamérica y el Caribe en 2020. El dolor ocurre en el 30% a 40% de los pacientes con cáncer en fase de tratamiento curativo y en el 70% a 90% de los pacientes en fase avanzada de la enfer-en países desarrollados.Aún más preocupantes son las cifras de las enfermedades crónicas no oncológicas: más del 50% de los pacientes con enfermedades crónicas como -quirúrgicas ocasionan dolor crónico, además del dolor agudo post-traumático y postquirúrgico. Los pocos pacientes que reciben tratamiento adecuado son atendidos en clínicas de dolor o en unidades de cuidados paliativos, donde la cobertura nivel mundial. Esto es especialmente cierto en países en vías de desarrollo, donde los centros especializados son escasos y generalmente de difícil acceso. Sin embargo entre el 40% y 60% de las consultas en atención primaria 7