Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoamérica (metabolito activo). Esta variabilidad interindividual también ocurre al contrario, hay una sobreexpresión de esta isoforma y por lo tanto se produce un efecto analgésico mayor al esperado (3,5,6).Su uso está contraindicado en casos de hipersensibilidad a ella o a otros opioides. Su uso en pacientes con por incremento en la viscosidad de las secreciones bronquiales y supre-Una vez que se realiza esta reacción de biotransformación tanto el metabolito como la codeína libre se excretan por vía renal aproximada-FarmacodinamiaUna vez que la codeína, en la frac-na, se producirá la interacción con los receptores µ y se presentará el analgésico débil cuando se usa solo, pero este efecto mejora cuando se utiliza con analgésicos no opioides, tales como paracetamol, diclofenaco e ibuprofeno (6,7).tos por acción directa sobre el centro de la tos en el bulbo raquídeo. Cuando se usa como analgésico o como antitusígeno se puede esperar que la administración de codeína genere constipación. mg/día. Se debe tener especial precaución con la combinación de este fármaco con AINES o paracetamol, efectos secundarios que ocurren si se sobrepasan las dosis máximas de estos últimos (8).Interacciones farmacológicasPotencia el efecto de otros analgésicos opioides, anestésicos generales, tranquilizantes, hipnóticos, sedantes, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, alcohol y otros depresores del SNC. Su combinación con anticolinérgicos incrementa el riesgo de constipación e íleo paralíti-inhibidores de estas tales como qui-den no tener disponible la conver-65