Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

ceptores poseen las mismas características que los receptores opioides centrales del perineuro, como consecuencia puede facilitar la unión de ligandos a los receptores opioides. Por otra parte, la acidosis local puede potenciar la interacción de los receptores a sus proteínas G, incrementando la -transporte axonal (centrípeto y centrífugo) de receptores sintetizados en los ganglios de las raíces dorsales Desde el punto de vista terapéutico, la expresión de receptores opioides periféricos permite la producción de un efecto analgésico local, sin efectos secundarios, por ejemplo al emplear la administración intraarti- de rodilla, durante la aplicación en heridas cutáneas, en úlceras por presión, en quemaduras y en dolor de los opioides agonistas de receptores -propiedades de adhesión de leucocitos a nivel sinovial y al reducir la liberación del Factor de Necrosis Tumoral alfa (TNF- que estos efectos periféricos dependen de un receptor opioide, ya que son revertidos por el uso de naloxona. Además, las acciones se mani--cual indica que los opioides a nivel de los aferentes periféricos son típi- -de actividad espontánea. macos más empleados para el tratamiento del dolor agudo o crónico de intensidades moderadas a severas, pero lamentablemente su acción analgésica puede verse opacada por la aparición de efectos secundarios no deseados. Sin embargo, es infrecuente un nivel de toxicidad peligrosa, en especial si los agentes se administran de manera controlada. agente de elección en la terapia con opioides, pero en nuestros países existen regulaciones estrictas que en muchos casos impiden su uso y fomentan un recelo innecesario hacia estos fármacos. 58