Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Para muchos, la inhibición de la liberación de neurotransmisores a nivel presináptico se considera la principal acción de los opioides en el sistema nervioso y posee características inhibitorias (3). Sin embargo, esta inhibición presináptica podría componente postsináptico, debido a la remoción de un efecto inhibitorio. No obstante, si el opioide administrado también posee un efecto postsináptico, el efecto excitatorio se vería opacado. dad (fortaleza de la interacción) por como consecuencia de la interac-do como:a. Agonista: cuando posee ambas características Un opioide también puede ser cla- dependiendo de las propiedades que experimente frente a más de un ticas deben ser tomadas en cuenta a la hora de efectuar una indicación, al momento de escalar una dosis o incluso al momento de generar interacciones positivas. En relación a esto último, se conoce que agonistas de tipo de agonistas de tipo µ y antagonistas de tipo pueden prevenir o disminuir el desarrollo de tolerancia inducida por agonistas µ (8). Estos resultados sugieren que nuevos desarrollos con propiedades mixtas pueden ser capaces de generar una mejor analgesia, con menores efectos colaterales.su opioide respectivo se produce una internalización de ese complejo que resulta ser agonista-dependiente (9). Para algunos, dicha internalización puede ser responsable de la aparición de fenómenos de tolerancia analgésica o de fenómenos paradójicos como la hiperalgesia y la alodinia asociada al uso de opioides. Sin embargo, no existe un acuerdo común en torno a este punto, particularmente si se considera rencia, no es una droga que produce desensibilización (pérdida de la capacidad de activar al sistema efector) e internalización de sus recep-tipos de receptores opioides hacia la membrana neuronal también puede 52