Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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PROGRAMA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD PARA EL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS FISCALIZADOS*Willem Scholten, Elizabeth FinneyCon excepción de pocos países industrializados, el acceso a muchos en los tratados internacionales, es cumplimiento de la octava meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio: “Proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los países en desarrollo”(1), parece muy lejana para los medicamentos opioides. usan en terapia en:Dolor moderado o intensoDependencia a los opioidesComplicaciones obstétricasel manejo y tratamiento del dolor, este capítulo se focalizará en la disponibilidad y el acceso a los medi- analgésica. Tratamiento del Dolorpersonas viven en países que carecen nen posibilidad de recibir tratamiento para el dolor moderado o severo.En los países donde el consumo es inadecuado, cada año decenas de millones de pacientes padecen do-donde el consumo de analgésicos - el promedio del consumo por perso-dice de Desarrollo Humano - IDH.) Entre ellas se incluyen:Un millón de pacientes con infección por el Virus de la Inmu-SIDA en fase terminal 5,5 millones de pacientes con cáncer terminalCerca del millón de pacientes que padecen lesiones causadas por accidentes y actos de violenciaPacientes con enfermedades crónicasPacientes en reanimación posquirúrgicamillones de nacimientos cada año) Pacientes pediátricos* Adaptado de: “Programa sobre el Acceso a los Medicamentos Fiscalizados: Mejorar el acceso 42
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para LatinoaméricaEl tratamiento es sencillo y de bajo costo.El dolor moderado o intenso es fácil de aliviar con analgésicos opioides calizados de la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS. Dada su condición de esenciales, su disponibilidad para el tratamiento médico constituye un derecho hu- Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales (ar-Equilibrio entre prevención y disponibilidad para tratamiento médicoMuchos factores contribuyen a la falta de acceso a los medicamentos yor sensibilización de las instancias normativas, los profesionales de la salud y el público en general, con el los analgésicos opioides (es decir, los analgésicos derivados del opio, para los pacientes y causan dependencia.El temor al síndrome de dependencia tras el tratamiento adecuado del dolor es en gran parte infundado, pues casi todos los pacientes pueden suspender la medicación efectos duraderos. Desde luego, el riesgo de dependencia por el uso extramédico es real y la sociedad se debe proteger contra la desviación de estos medicamentos. manera equilibrada, que no altere su disponibilidad para los tratamientos médicos indicados. ¿Qué se ha hecho hasta el presente? En respuesta a la Asamblea Mundial de la Salud y al Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas Programa sobre el Acceso a los Medicamentos Fiscalizados, en consulta con la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) y varias organizaciones no gubernamentales.aprobación de la Comisión de Estupefacientes de las Naciones Unidas y la Asamblea Mundial de la Salud superar los obstáculos que impiden lizados, incluidos los analgésicos opioides, que constituyen la categoría más importante. El programa ha participado en actividades de otras organizaciones encaminadas a su-43
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