Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf
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como parte de un programa de especialización y postgrado. Gran parte de esta labor fue hecha a través del esfuerzo de los capítulos de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) que se focalizó en la educación clínica y en el reconocimiento de la disciplina del tratamiento del dolor como especialización. A través de otras organizaciones, en los últimos años se han logrado avances en el tema de disponibilidad, legislaciones y eliminación de barreras administrativas y normativas.Dos programas que están encaminados al tema de disponibilidad y acceso están siendo desarrollados e implementados por el Grupo de Estudio de Políticas y Dolor de la Universidad de Wisconsin (PPSG por sus siglas en inglés) y por la IAHPC. Ambas organizaciones están desarrollando una estrategia regional para eliminar las barreras en el acceso a los medicamentos opioides, que tiene como objetivo a largo plazo, trabajar en todos los países. A la fecha de la publicación de este Manual, se han diseñado e implementado estrategias en Guatemala, Panamá, Colombia, Perú y Chile. Algunos países han reportado avances importantes, como es el caso de Panamá y Colombia, donde varias barreras fueron eliminadas y se adoptaron normas para facilitar el acceso Panamá recientemente se adoptó un programa nacional de cuidados pa-gracias a lo cual se aumentó el número de días autorizados para prescribir rizó a médicos generales a prescribir opioides diferentes a los administrados por la vía parenteral (antes solamente estaban autorizados anestesió-En Colombia se aumentó el número de días autorizados para prescribir creó un grupo de expertos asesores al Fondo Nacional de Estupefacientes conformado por personas que trabajan en dolor y cuidados paliativos, se creó una línea directa al Fondo Nacional de Estupefacientes a donde los pacientes pueden llamar sin costo desde cualquier lugar del país y se creó una norma dirigida a todas las Secretarías de Salud de los distintos departamentos para asegurar que en cada uno de ellos exista un sitio ras al día durante 7 días a la semana ConclusiónAsumiendo que los opioides se han 26
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricadesplazado a través del sistema de distribución de drogas hasta el punto donde están disponibles en la entidad sanitaria, es responsabilidad de los médicos autorizados, farmaceutas y otros profesionales de salud autorizados (incluyendo enfermeras especializadas en algunos países), prescribir, dispensar y administrar los opioides al paciente dónde y cuándo lo necesite, incluyendo sus hogares. Estos profesionales deben: Evaluar y manejar el dolor, lo cual incluye optimizar el alivio y minimizar los efectos secundarios y los riesgos relacionados calizados.ta” para un paciente es la dosis que alivia el dolor de ese individuo en particular. No hay una dosis correcta común a todos los crementarse hasta que el paciente experimente alivio del dolor o efectos secundarios inaceptables. Prescribir y dispensar medica-las normas y leyes vigentes. opioides para propósitos no médicos e ilegales. que progresa la enfermedad, los pacientes pueden requerir incre-mentos en la cantidad de medicación para aliviar el dolor, lo cual puede ser confundido con síndrome de dependencia. Proporcionar información a los pacientes y a sus familias acerca del uso de los medicamentos opioides. Manejar reservas y registros de acuerdo a los requerimientos legales.cias autorizadas para vender y dispensar opioides, localizadas en la misma área que habita el paciente y ofrecer esa información a los pacientes y sus familiares.Varios factores afectan el acceso y disponibilidad a opioides. Algunos de ellos, como la falta de entrenamiento de los profesionales de la salud sobre el uso de analgésicos opioides, así como las concepciones equivocadas sobre los riesgos de adicción, son comunes alrededor del mundo. En el frecuentemente ocasionan sufrimiento innecesario y la pérdida de una oportunidad para mejorar la calidad de vida de las personas y sus familiares. Es nuestro deber reconocer cuando un paciente requiere tratamiento para el dolor y tomar las medidas necesarias para garantizarle acceso al mismo.27
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Uso <strong>de</strong> Opioi<strong>de</strong>s en Tratamiento <strong>de</strong>l Dolor: <strong>Manual</strong> <strong>para</strong> Latinoamérica<strong>de</strong>splazado a través <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong> drogas hasta <strong>el</strong> punto don<strong>de</strong> están disponibles en la entidad sanitaria, es responsabilidad <strong>de</strong> los médicos autorizados, farmaceutas y otros profesionales <strong>de</strong> salud autorizados (incluyendo enfermeras especializadas en algunos países), prescribir, dispensar y administrar los opioi<strong>de</strong>s al paciente dón<strong>de</strong> y cuándo lo necesite, incluyendo sus hogares. Estos profesionales <strong>de</strong>ben: Evaluar y manejar <strong>el</strong> <strong>dolor</strong>, lo cual incluye optimizar <strong>el</strong> alivio y minimizar los efectos secundarios y los riesgos r<strong>el</strong>acionados calizados.ta” <strong>para</strong> un paciente es la dosis que alivia <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> <strong>de</strong> ese individuo en particular. No hay una dosis correcta común a todos los crementarse hasta que <strong>el</strong> paciente experimente alivio <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> o efectos secundarios inaceptables. Prescribir y dispensar medica-las normas y leyes vigentes. opioi<strong>de</strong>s <strong>para</strong> propósitos no médicos e ilegales. que progresa la enfermedad, los pacientes pue<strong>de</strong>n requerir incre-mentos en la cantidad <strong>de</strong> medicación <strong>para</strong> aliviar <strong>el</strong> <strong>dolor</strong>, lo cual pue<strong>de</strong> ser confundido con síndrome <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia. Proporcionar información a los pacientes y a sus familias acerca <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> los medicamentos opioi<strong>de</strong>s. Manejar reservas y registros <strong>de</strong> acuerdo a los requerimientos legales.cias autorizadas <strong>para</strong> ven<strong>de</strong>r y dispensar opioi<strong>de</strong>s, localizadas en la misma área que habita <strong>el</strong> paciente y ofrecer esa información a los pacientes y sus familiares.Varios factores afectan <strong>el</strong> acceso y disponibilidad a opioi<strong>de</strong>s. Algunos <strong>de</strong> <strong>el</strong>los, como la falta <strong>de</strong> entrenamiento <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong> la salud sobre <strong>el</strong> uso <strong>de</strong> analgésicos opioi<strong>de</strong>s, así como las concepciones equivocadas sobre los riesgos <strong>de</strong> adicción, son comunes alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l mundo. En <strong>el</strong> frecuentemente ocasionan sufrimiento innecesario y la pérdida <strong>de</strong> una oportunidad <strong>para</strong> mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> las personas y sus familiares. Es nuestro <strong>de</strong>ber reconocer cuando un paciente requiere <strong>tratamiento</strong> <strong>para</strong> <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> y tomar las medidas necesarias <strong>para</strong> garantizarle acceso al mismo.27
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