Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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tos medicamentos.c. Elaboración de un mapa de recursos humanos y farmacias donde se puedan adquirir los fármacos.d. Elaboración de una base de datos de los pacientes que reciben opioides y medidas de monitorización.e. Establecer programas de sensibilización para reconocer el alivio del dolor como medida de buena práctica médica y un derecho del paciente terminal.f. Establecer un programa de coordinación intersectorial para mejorar el acceso y monitorizar el uso adecuado de los opioides a nivel regional.Programa de Capacitación a Cuidadores en el Uso de Opioides ben propiciar una reunión familiar previa al inicio del tratamiento con 1 responsable del paciente.2. Establecer objetivos realistas del tratamiento, en busca de la mejoría de la funcionalidad física y psicosocial.3. Detectar miembros de la familia con problemas actuales o relevantes en cuanto a uso de alcohol o sustancias ilícitas.4. Detectar miembros de la familia con problemas psiquiátricos, actuales o relevantes.5. Establecer la persona encargada de la compra de los opioides.Herramientas para la Educación de Pacientes y Cuidadores para el uso Adecuado de Opioides (3)- Asegurar la privacidad durante la entrevista y evitar distractores.cio de la terapia opioide.- Interrogar sobre experiencias previas con los fármacos.- Establecer la necesidad de información del paciente y su red de apoyo.- Evitar la sobrecarga de información- Evitar términos médicos o información ambigua.- Usar lenguaje simple y claro- Usar lenguaje local, evitar frases o palabras en idioma extranjero durante toda la entrevista.- Preguntar los sentimientos generados con la información.- Generar un plan con opciones disponibles.- Ofrecer disponibilidad y soporte en caso de necesitar información posterior.266
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoamérica Red de Apoyo para llevar a cabo el Manejo Adecuado del Dolor en el Hogar (4)1. Obtención de medicaciones prescritas.2. Valoración de la información3. Adaptación de prescripciones para necesidades individuales.4. Manejo de los efectos adversos5. Procesamiento cognitivo de la información.6. Manejo de un nuevo dolor inusual.7. Manejo de múltiples síntomas simultáneamente.8. Costo de medicamentosEl Paciente y su Cuidador deben Conocer los Factores de Riesgo para Pobre Control en el Hogar (4)1. Síndromes dolorosos complejos2. Enfermedad avanzada y rápida escalada de opioides; necesidad de una vía de administración poco familiar para el paciente y su red de apoyo.3. Enfermedad avanzada en pacientes que desean morir en el hogar con pobre red de apoyo social.4.psicológica y social).5. Hogares donde no existe la facilidad de un programa de cuidados paliativos accesibles.6. Factores económicos7. Historia de abuso de sustancias o presencia en el hogar de factores de riesgo de adicciones.Problemas que Afectan el Uso Adecuado de Fármacos en el Hogar (5)a. Pacientes que viven solos- Posibilidad de olvidar dosis - Tomar más medicamentos de los prescritos por el equipo de salud.- Tomar doble dosis de medicamentosb. Factores asociados - Demencia- Olvidos- Efecto de otros medicamentos prescritos- Falta de alivio instantáneo de dolor- Falta de medicaciones de acción prolongadaSoluciones:- Dejar la dosis requerida en pastilleros- Tener un familiar responsable de la administración de medicamentos.267
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EditoresDra. Patricia Bonilla (V
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