Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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EDUCACIÓN A PACIENTES Y CUIDADORES EN EL USO DE OPIOIDESPAOLA DÍAZ, PATRICIA BONILLAObjetivoCrear las condiciones y oportunidades para que el paciente y su red de apoyo sean competentes en el alivio del dolor durante la fase terminal de la enfermedad, con el objetivo de fomentar el autocuidado y autonomía, así como aumentar sus habilidades y capacidades para llevar a cabo un adecuado manejo de medicamentos opioides, a través de la corresponsabilidad con el equipo de salud. para el manejo de opioides por el paciente y su red de apoyo, implica que los profesionales de la salud tengan conocimiento sobre (1):1. dad e inicio de tratamientos. Capacidad de decisión3. Dinámica familiar4. la vida.dadores sólo se puede llevar a cabo a través de programas de sensibilización y capacitación en todos los niveles implicados en la atención del paciente terminal, por lo cual se deben establecer métodos para lograr el acceso universal que cubra las necesidades del paciente terminal y su red de apoyo. Métodos de educación1. Crear un programa educativo para los profesionales de la salud sobre el manejo de opioides en el paciente con enfermedad avanzada en cuidados paliativos, en los diferentes niveles de atención (comunitaria, primaria y especializada). Estos programas deben contener:a. Farmacología de los opioidesb. Indicaciones y forma segura de usoc. Efectos esperados e interacciones farmacológicas.d. Vías de administracióne. Uso de opioides en personas abusadoras de sustancias, conocimiento adecuado de términos (tolerancia e hiperalgesia, dependencia, adicción, pseudoadicción, ganancias secundarias).f. Adherencia terapéutica y factores asociados.g. Factores culturales que afectan el uso de opioides.264
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricah. Factores emocionales y problemas psiquiátricos que intervienen en el manejo del dolor (depresión, delirio, riesgo suicida).Se debe establecer un programa de educación continua, mensual o bimestral, dictado por el personal del equipo de cuidados paliativos, que contenga módulos de teoría participativa y talleres.pacientes y su red de apoyo que promuevan y faciliten el uso de opioides en todos los niveles de atención (comunitaria, primaria y especializada). Este programa debe contener:a. Características y evaluación del dolor en pacientes con enfermedad avanzada.b. Manejo de la receta de opioidesc. Compra y resguardo de medicamentos opioides en el hogar.d. Formas de uso y manejo de rescates, medidas para evitar la infra y so- de cuidadores.e. Elaboración del diario de dolor (fármaco utilizado, rescates por horas, efectos esperados y medidas tomadas para efectos adversos).f. Medidas para el uso de fármacos en abusadores de sustancias (contrato escrito de monitorización).g. Medidas para el uso seguro de fármacos en pacientes con deterioro cognitivo.h.dicación e interacciones farmacológicas.i. Medidas no farmacológicas para el control de síntomas (dolor y disnea).j. Promoción de autocuidado del paciente y red de apoyo.Estas medidas pueden ser dadas al paciente y su red de apoyo por escrito en un tríptico o volante, durante la consulta, cuando se inicie la prescripción de los opioides.Una vez ofrecida la información, se debe asegurar que el paciente y su red de apoyo comprendieron la información y dar espacio para la resolución de dudas.3. Crear un programa educativopara el personal encargado de la salud pública y servicio de farmacia. Estos programas deben contener:a. Medidas para evitar el estigma de los pacientes que reciben opioides.b. Métodos para facilitar el acceso a los opioides en personas que tienen prescripción por personal entrenado y capacitado para el manejo de es-265
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