Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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no tiene diferencia su utilización en pacientes en cuanto a otros grupos etáreos (de edad). En litos activos (M3G y M6G) pueden acumularse debido a la reducción de la función renal y a la deshidratación propia del anciano y producir depresión respiratoria (6). Por lo tanto, se debe comenzar a 1/3 dosis e incrementarla con precaución en con patologías respiratorias y pa-nor efecto en la inmunidad celular Codeína: puede ser utilizada pero debe tenerse precaución respecto a los eventos adversos. Vigilar de cer- constipación (19).Oxicodona: las formulaciones de liberación prolongada ofrecen be-tiene menos constipación, menos efectos inmunosupresores y menor cantidad de metabolitos activos que favorece su utilización en pacientes con enfermedad renal (6,19).Hidromorfona: no tiene diferencia su utiliación en pacientes en cuanto a otros grupos etáreos (de edad) (19).Fentanil transdérmico: por las alteraciones y cambios propios de la edad, se debe considerar individualizar su uso. Menor cantidad de metabolitos activos que favorece su utilización en pacientes con enfer- debido a su actividad agonista parcial es útil en pacientes Precauciones en el Uso de Opioides en Adulto Mayor ni meperidina por los efectos neuroexitatorios posiblemente debido a la sensibilidad central y a la disminución de la función renal propia de más de dos semanas presenta toxici- con mucha cautela, debido a su vida media larga y variable la cual hace que sea especialmente problemático en los pacientes ma- acumulación del fármaco pueden 254
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricaaparecer varios días después de la administración regular. Debe ser indicado por expertos (19).la movilidad y la propensión para las caídas se debe tener cuidado al inicio del tratamiento con opioides y al aumentar la dosis por el efecto de sedación e hipotensión.dicamentos de liberación continua porque puede producirse una rápida absorción de la dosis completa, resultando en sobredosis.Resumen El uso de opioides puede producir un impacto positivo en la calidad de vida del adulto mayor. Cuando están presentes dolores de moderada a fuerte intensidad, lo importante es aprender a reconocer el dolor, conocer el paciente con los cambios propios del envejecimiento y los opioides que se quieran prescribir, dosis, vías de administración y posibles efectos secundarios.BIBLIOGRAFÍA:12255
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