Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

no tiene diferencia su utilización en pacientes en cuanto a otros grupos etáreos (de edad). En litos activos (M3G y M6G) pueden acumularse debido a la reducción de la función renal y a la deshidratación propia del anciano y producir depresión respiratoria (6). Por lo tanto, se debe comenzar a 1/3 dosis e incrementarla con precaución en con patologías respiratorias y pa-nor efecto en la inmunidad celular Codeína: puede ser utilizada pero debe tenerse precaución respecto a los eventos adversos. Vigilar de cer- constipación (19).Oxicodona: las formulaciones de liberación prolongada ofrecen be-tiene menos constipación, menos efectos inmunosupresores y menor cantidad de metabolitos activos que favorece su utilización en pacientes con enfermedad renal (6,19).Hidromorfona: no tiene diferencia su utiliación en pacientes en cuanto a otros grupos etáreos (de edad) (19).Fentanil transdérmico: por las alteraciones y cambios propios de la edad, se debe considerar individualizar su uso. Menor cantidad de metabolitos activos que favorece su utilización en pacientes con enfer- debido a su actividad agonista parcial es útil en pacientes Precauciones en el Uso de Opioides en Adulto Mayor ni meperidina por los efectos neuroexitatorios posiblemente debido a la sensibilidad central y a la disminución de la función renal propia de más de dos semanas presenta toxici- con mucha cautela, debido a su vida media larga y variable la cual hace que sea especialmente problemático en los pacientes ma- acumulación del fármaco pueden 254