Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricaotro problema es la infrautilización tratamiento del dolor.El dolor crónico es más intenso en el paciente anciano por sus características psicológicas, sociales y culturales, las cuales disminuyen la adaptabilidad, son más vulnerables, y por lo tanto aumentan el sufrimiento (8). Percepción del Dolor en el Adulto Mayoruna disminución de percepción del dolor agudo, lo cual ha sido demostrado en modelos de exposición al lor leve se reduce en muchos individuos, pero la población anciana puede ser más sensible al dolor crónico severo (6-7). Con la progresión de la edad se presentan cambios estructurales, bioquímicos y funcionales caracterizado por: disminución y no mielínica, incremento de daño, deterioro neuronal y reducción en el contenido y recambio del sistema de neurotransmisión involucrado en la nocicepción. El enlentecimiento de la velocidad de conducción del nervio periférico puede ser la causa de los cambios en la sensibilidad del dolor, similares a los cambios observados en el sistema nervioso central (6,7). Por otra parte existe una fuerte relación entre la fragilidad y el dolor, existiendo además mayor comorbilidad por la disminución de la capacidad para defenderse de los agentes estresores (9).El dolor en el adulto mayor con deterioro cognitivo es a menudo no diagnosticado y/o tratado inadecuadamente. Aunque se puede argumentar neurológico a nivel del sistema nervioso central que podría afectar la experiencia del dolor; numerosos estudios han demostrado que pacientes con deterioro cognitivo experimentan dolor similar a aquellos sin deterioro, incluso algunos tipos de demencia pueden incrementar la ciones en la respuesta farmacológica debido a (11): Factores socioculturales y psicosociales: cumplimiento de tratamiento debido 249