Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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Tabla 1. * Para menores de 6 meses las dosis iniciales deben ser de un cuarto a un tercio de las dosis sugeridas, titulando siempre los efectos (en 240
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricatis, enfermedad de la vesícula biliar, síndrome de malabsorción), estomatitis y odinofagia (por candidiasis, herpes), mialgias, artralgias, dolor neuropático y torácico (15). Es importante tener en cuenta la poli-farmacoterapia a la cual están sometidos estos pacientes: antirretrovirales en esquemas de terapia cos y tratamientos propios de la enfermedad. El fármaco ideal para el dolor es aquel que puede ser administrado en monoterapia, con pocas o ninguna interacción farmacológica con el resto de las medicaciones que tome el paciente, con buena -El dolor neuropático puede ser di-tidepresivos y neuromoduladores (gabapentina) se pueden asociar al tratamiento. El tramadol es considerado un medicamento de segunda línea y es el opioide débil con menos interacciones con los antirretrovirales. Sin embargo el ritonavir puede Fibrosis QuísticaEl dolor es un síntoma prevalente en niños con Fibrosis Quística (FQ). comprenden el dolor torácico causado por: condritis, contractura de músculos intercostales, fracturas o porosis, crisis de tos persistentes o por neumotórax espontáneo. El dolor abdominal puede corresponder a pancreatitis crónica o recurrente, esofagitis, diarrea, constipación o compromiso hepático. Estos niños pueden padecer cefaleas por hipercapnia o sinusitis. En estos casos se puede presentar osteopenia y osteoporosis, las cuales pueden producir fracturas a largo manifestaciones osteo-articulares (artritis episódica, osteoartropatía ciadas como la artritis reumatoide, que pueden desencadenar en dolor moderado a severo. En la hipertensión pulmonar secundaria y la disnea que se presenta en -Dolor en Pacientes con Enfermedad ReumáticaEl dolor en estos pacientes es un síntoma común, cuyas causas más recuentes son artritis, dolor torácico por pericarditis y dolor abdominal por colitis ulcerosa. A pesar del uso caces (inhibidores del Factor de Ne-) el dolor continúa siendo un problema que altera dolor crónico en niños con enfermedades reumáticas es multifactorial. No hay un algoritmo detallado para el manejo del dolor en estos -241
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EditoresDra. Patricia Bonilla (V
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