Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

farmacológicamente activa, aumentando la posibilidad de toxicidad (17).Sistemas Hepáticos Enzimáticos zimática varían en cada individuo, pero en la mayoría, el metabolismo tividad de la glucuronidación en el feto y el recién nacido es de un aumento del aclaramiento hepático y ello puede elevar los requerimientos de analgésicos; aquellos que se metabolizan en el hígado, como los opioides tienen una vida media de eliminación prolongada en los neonatos. En los primeros 7 días de vida la vida media de eliminación es 1,7 veces mayor.Maduración Renal - está deprimida en los recién nacidos, lo que resulta en una eliminación más lenta de los opioides y sus metabolitos activos (17).Función Respiratoria pero también los lactantes menores hipoventilación y depresión respiratoria en respuesta a los opioides (3).Distribución de los Receptores Opioides nato son más reactivos a opioides exógenos, particularmente a los hi- barrera hematoencefálica inmadura hace que se alcancen altas concentraciones en el cerebro (18). NeonatosDebido a que los neonatos no pueden verbalizar su dolor, dependen de otros para reconocer, evaluar y manejarlo (19). No se ha demostra-neonatos pretérmino se asocie con mejoría en desenlaces neurológicos o respiratorios, por lo que la decisión al respecto debe tomarse según Manejo del Dolor PosoperatorioSe debe administrar opioides en el manejo posoperatorio para mitigar el dolor y brindar confort al paciente, pero también para maximizar la función y minimizar los efectos traumáticos del acto quirúrgico y anesté-232