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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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DOLOR AGUDO EN NIÑOS Yuriko Nakashima, Sandra Florez , Silvia RivasEl <strong>dolor</strong> es un síntoma frecuente en <strong>el</strong> contexto agudo. Debe ser consi<strong>de</strong>rado <strong>el</strong> quinto signo vital, por lo tanto es necesario evaluarlo y registrarlo. Mientras no se tenga conciencia <strong>de</strong> realizar una evaluación rutinaria <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>, difícilmente podrá ser tratado <strong>de</strong> manera a<strong>de</strong>cuada (1).En niños, la mayor parte <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> proviene <strong>de</strong> entida<strong>de</strong>s como trauma, maduras. Existen diferentes intervenciones <strong>para</strong> <strong>el</strong> manejo <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>, que incluyen métodos farmacológicos y no farmacológicos. Este capítulo <strong>de</strong>scribe <strong>el</strong> uso <strong>de</strong> los opioi<strong>de</strong>s como terapia analgésica.Valoración <strong>de</strong>l DolorEn un cuadro <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> agudo, resulta prioritario evaluar la intensidad <strong>de</strong>l mismo y actuar en consecuencia. Para tratarlo a<strong>de</strong>cuadamente es imprescindible realizar una evaluación que incluya: una historia clínica <strong>de</strong>tallada <strong>de</strong> la enfermedad, hacer una a<strong>de</strong>cuada semiología <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>, investigar sobre las medicaciones previas, factores sociales, emocionales, espirituales, así como las experiencias previas <strong>de</strong> los padres con los analgésicos, sobre todo cuando se utilizan opioi<strong>de</strong>s, por los El niño pequeño es vulnerable porque no pue<strong>de</strong> expresar su <strong>dolor</strong>, por lo cual necesita <strong>de</strong> un adulto <strong>para</strong> interpretar <strong>el</strong> mismo.El manejo <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> en niños es una responsabilidad <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> salud y <strong>el</strong>lo <strong>de</strong>be hacerse hasta lograr <strong>el</strong>iminar <strong>el</strong> síntoma o al menos reducirlo en lo posible, <strong>para</strong> mejorar la funcionalidad (3,4).Hay algunas características que <strong>de</strong>ben tenerse en cuenta en la evaluación <strong>de</strong> <strong>dolor</strong>, <strong>para</strong> lo cual se pue<strong>de</strong> (6,7):P: (Por) qué los Palia, qué lo aumenta, qué los disminuye (factores agravantes o atenuantes).Q: (Quality) características (nociceptivo, visceral, neuropático).R-S: (Severidad) valorar la intensidad <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>. T 230

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