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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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Medidas <strong>de</strong> Acceso -- seguros en <strong>el</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> mo<strong>de</strong>rado a severo. El Comité <strong>de</strong> expertos en S<strong>el</strong>ección y Uso <strong>de</strong> Medicamentos Esenciales <strong>de</strong> la OMS ha gésicos opioi<strong>de</strong>s como medicamen- tos esenciales son aqu<strong>el</strong>los que: ...”satisfacen las necesida<strong>de</strong>s prioritarias <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población. Se s<strong>el</strong>eccionan teniendo en cuenta <strong>de</strong>bidamente su pertinencia <strong>para</strong> la -efectividad com<strong>para</strong>tiva. Los medicamentos esenciales <strong>de</strong>ben estar disponibles en los sistemas <strong>de</strong> salud en todo momento, en canti-macéuticas apropiadas, con garantía <strong>de</strong> calidad e información a<strong>de</strong>cuada, a un precio que los pacientes y la comunidad puedan pagar. La aplicación <strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> medicamentos table a muchas situaciones diferentes; la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> los medicamentos que se consi<strong>de</strong>ran esenciales es responsabilidad <strong>de</strong> cada país” (7). Cáncer <strong>de</strong> la OMS solicitó a la Asociación Internacional <strong>de</strong> Hospicios y Cuidado Paliativo (IAHPC -siglas en inglés-) que <strong>de</strong>sarrollara una lista <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>para</strong> cui- la IAHPC se compone <strong>de</strong> 33 medicamentos esenciales recomendados en cuidados paliativos, incluyendo los siguientes analgésicos (9):Analgésicos <strong>para</strong> <strong>dolor</strong> mo<strong>de</strong>rado:Analgésicos <strong>para</strong> <strong>dolor</strong> severo: sostenida)lizar esta lista como mo<strong>de</strong>lo <strong>para</strong> <strong>de</strong>sarrollar su propia lista <strong>de</strong> medicamentos esenciales en cuidado paliativo, <strong>de</strong> acuerdo con los recursos locales y las necesida<strong>de</strong>s poblacionales.Consumo <strong>de</strong> Opioi<strong>de</strong>scarece <strong>de</strong> acceso a medicamentos opioi<strong>de</strong>s, especialmente quienes viven en países <strong>de</strong> ingreso medio y bajo. Una revisión <strong>de</strong>l consumo los gobiernos a la JIFE rev<strong>el</strong>ó que 7 países <strong>de</strong> ingresos altos (Estados Unidos, Francia, Canadá, Alemania, consumieron <strong>el</strong> 84% <strong>de</strong> la cantidad en <strong>el</strong> mundo, pero tienen menos Esto pone en evi<strong>de</strong>ncia la enorme y continua disparidad <strong>de</strong>l consumo 22

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