Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricasecundaria, así como aquellos con historia personal o familiar de abu-riesgo para el mal uso o adicción a los opioides está en los jóvenes con en-Antecedentes de estreñimiento, enfermedad pulmonar, trastorno cognitivo, náusea o vómito, previo al inicio del opioide, ayudan a predecir cuáles pacientes tendrán síntomas secundarios importantes con el Antes de iniciar la terapia con opioides en pacientes con DCNO, lo ideal es dejar por escrito el consentimiento del paciente, el tipo y clase de medicamento que tomará, el intervalo entre las visitas, nombre del encargado de expedir las consecutivas fórmulas o recetas, sitios de entrega del medicamento y los riesgos que el paciente está asumiendo (1).Para optimizar la adherencia al tratamiento, el control del dolor y disminuir el riesgo de adicción se recomienda utilizar opioides orales de liberación prolongada o por vía transdérmica (1). En estos pacientes, se debe tener precaución con la frecuencia de adminis-En dolor crónico, incluso en dolor neu-de la administración de opioides durante períodos cortos de tiempo, pero no se ha estudiado su uso continuo durante Recomendaciones ria deben conocer la utilización de opioides en el tratamiento del paciente DCNO, pero deben referirlo a especialistas si se prolonga su uso o si es necesario indicar opioides como metadona o fentanilo. DCNO es necesario realizar una evaluación detallada del paciente.3. Fijarse como metas alivio del dolor y calidad de vida.lógicas y no farmacológicas no alivian el dolor.6. Administrar los opioides según la intensidad del dolor.7. Titular la dosis8. Debe ser un único médico quien controle y prescriba los opioides.9. Vigilar el uso inadecuado y el riesgo de abuso de sustancias.minar cumplimiento de metas y efectos colaterales, en especial, si se requieren altas dosis o una escalda de opioides rápida.213