Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

establece tomando en cuenta la dosis de titulación adecuada, administrada en intervalos de tiempo de acuerdo a la vida media del medicamento. Para lograr un control continuo del dolor se recomienda el uso de presentaciones de liberación - utilización de dosis de rescate que generalmente serán equivalentes al Puede presentarse Dolor al Final de la Dosis, secundario a un ajuste in- Dolores Episódicos que requieren más de 4 rescates para mantener el alivio; se aconseja controlar el dolor aumentando en igual proporción cada do-(sumando la dosis total de los res- puede administrarse disminuyendo el intervalo del horario de adminis-- Dosis de Rescate (DR): es el equi- y se adicionan a las DHF para el manejo del dolor episódico (exacerbación espontánea de dolor). Para rescate se deben utilizar solamente medicamentos de liberación inmediata. Se debe llevar un récord escrito del horario y cantidad de las dosis de rescate para ir ajustando las dosis alivio (8).- En dolor incidental: típicamente mecánico, relacionado con el movimiento, que es previsible ante algunos eventos, las dosis de rescate pueden también administrarse previo al dolor causado por la movili-renteral o 1 hora antes por vía oral).madrugada puede duplicarse la dosis nocturna para evitar la interrupción del sueño por la administración del medicamento (4,8,11).- Incremento y Rotación de Opioides: el avance de la enfermedad o el aparecimiento de tolerancia, un fenómeno normal que consiste en necesitar mayores dosis para lograr el mismo efecto de alivio cuando se utilizan opioides por períodos de tiempo prolongados, hacen necesa-con lo cual se reajusta la dosis de rotación de opioides se indica en los 206