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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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oral. Debe administrarse al inicio <strong>de</strong> la ventilación <strong>para</strong> evitar <strong>el</strong> cierre <strong>de</strong> la glotis, ya que <strong>el</strong>lo aumenta la presión intratorácica y pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>s- respuesta su<strong>el</strong>e ser inmediata y <strong>el</strong> paciente <strong>de</strong>spierta rápidamente; si no hay ninguna respuesta tras la ad-es improbable que los opioi<strong>de</strong>s sean la causa <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong>l paciente. Si la intoxicación es por pentazocina, co- metadona, la dosis recomendada es a que la vida media <strong>de</strong> la naloxona -coma pue<strong>de</strong>n reaparecer, por lo cual se <strong>de</strong>be administrar con frecuencia perfusión intravenosa continua con En <strong>el</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>de</strong> la IAO también primera es un potente antagonista <strong>de</strong> larga duración, con una vida media por vía oral y es útil como <strong>tratamiento</strong> coadyuvante <strong>de</strong> <strong>de</strong>sintoxicación; no se recomienda en emergencia, ya que da lugar a síndrome <strong>de</strong> abstinen-El nalmefene es un antagonista <strong>de</strong> vida media mayor que la naloxona, si se administra vía intravenosa (4-8 horas); se pue<strong>de</strong> usar vía endovenosa, intramuscular u oral, con un tiempo <strong>para</strong> alcanzar niv<strong>el</strong>es máximo <strong>de</strong> 1,5 horas; su biodisponibilidad por una concentración máxima a las 1-3 <strong>el</strong> efecto <strong>de</strong>seado; su ventaja está en que produce una reversión más dura<strong>de</strong>ra, lo que evita la sedación causada por la naloxona. Si se produce un síndrome <strong>de</strong> abstinencia en un farmaco<strong>de</strong>pendiente, este pue<strong>de</strong> prolongarse. En adultos no <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong> opioi<strong>de</strong>s la dosis indicada Recomendacionesdicar opioi<strong>de</strong>s y tomar en cuenta la comorbilidad <strong>de</strong>l paciente, su edad e interacciones medicamentosas.sidad <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>. usar agonistas puros. <strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> probable abuso <strong>de</strong> sustancias.red <strong>de</strong> apoyo.difusión <strong>para</strong> <strong>el</strong> uso seguro y racional 198

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