Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Intoxicación Aguda por Opioides (IAO) contexto terapéutico, accidental o adictivo, así como por intento suicida u homicida. Se considera una emergencia médica que compromete la vida del paciente; se caracteriza por la triada clínica de depresión respiratoria, miosis pupilar y disminución del estado de conciencia. El nivel de conciencia puede variar desde euforia hasta disforia y desde somnolencia hasta coma profundo.inicial de excitación que cursa con tinitus, actividad sensorial exaltada, inquietud y agitación, seguida por la miosis pupilar es simétrica y puntiforme (neuronas pupilo constrictoras del núcleo de Edinger Westphal) signo patognomónico que se presenta incluso en pacientes con tolerancia ria ocurre en menos del 1% de los pacientes tratados, no sucede súbitamente, es dosis-dependiente, lenta y gradual, por lo que debe monito- los efectos directos sobre receptores opioides µ y agonistas, ubicados en centros pónticos, bulbares y medulares, la depresión respiratoria puede muscular o subcutánea y más rápido ción precede la depresión respiratoria, por lo que es importante vigilar deradas, los agonistas puros como la esperable que dosis equianalgésicas de los diversos agonistas puros ocasionen el mismo grado de depresión respiratoria. - tienen dosis techo en la producción de depresión respiratoria, lo cual se tividad sobre los tipos de receptores de opiodes. En general, estos fármacos son agonistas de receptores y agonistas parciales o antagonistas de receptores µ, lo cual explica que después de una sobredosis con estos fármacos, es rara una depresión respiratoria que comprometa la vida.Por lo general, la función cardiovascular está preservada, puede ha-196