Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para LatinoaméricaRecomendaciones para titula- Paliativo ha recomendado iniciar la inmediata por vía oral en pacientes nuevos con opioides a una dosis de 5 mg cada 4 horas, y en aquellos que vienen recibiendo opioides dé-nica (17). Para la población de la región, por la respuesta de analgesia y efectos secundarios presentada, recomen-ción inmediata a dosis de 5 mg cada acuerdo a la respuesta. Para pacientes que vengan recibiendo opioides débiles, recomendamos utilizar el esquema de rotación de opioides descrito más adelante en el presente manuscrito.efectos secundarios más frecuentes con el uso de opioides y cuando no cultan la adherencia al tratamiento, además de deteriorar la calidad de vida. Por este motivo, deben tenerse en cuenta e iniciar manejo de manera rutinaria siempre que se inicien opioides (18). Se debe tener en cuen-los antieméticos en los extremos de la vida, por lo que recomendamos que en niños y ancianos se entregue la prescripción de antiemético con la indicación de iniciarlo sólo si aparece náusea o vómito. Rotación de Opioidespara sustituir un opioide fuerte por otro, para lograr un mejor alivio del dolor y menores efectos secundarios (19). Teniendo en cuenta la estrategia propuesta por la OMS para el alivio del dolor por cáncer, Escalera una herramienta para pasar de un opioide débil a un opioide fuerte cuando la analgesia sea sub-óptima (Tabla 4). Pacientes que ya se encuentran recibiendo opioides pero presentan efectos secundarios mar-de opioides. Se ha realizado un esquema de rotación que pueda ser útil en todos los países con los recursos disponibles. Debido a la vida 183