Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricablas de disponibilidad, cap. 1, pág. Titulación de Opioides como el inicio de opioides a dosis ajustadas a la condición individual del paciente hasta que se encuentre analgesia adecuada o aparezcan efectos secundarios intolerables a iniciar opioides por primera vez y presentan dolor.den variar de paciente a paciente y en distintas condiciones de edad, género y raza (11). Con dosis iniciales -- es necesario realizar una titulación cuidadosa, con una vigilancia continua, buscando un adecuado alivio de dolor y evitar efectos adversos como sedación y depresión respiratoria.Para el esquema de titulación, las guías internacionales recomiendan iniciar con un medicamento de liberación inmediata porque su farmacocinética permite hacer un segui-requeridas para un rápido control del dolor (13,14). Sin embargo, en países de Europa como Italia, hay protocolos que inician opioides con presentaciones de medicamentos de liberación sostenida (15,16).Recomendaciones para titulación de opioides por vía parenteral dosis inicial de titulación para - cc de solución salina normal para disminuir la probabilidad de efectos secundarios. Si el paciente presenta condiciones como edad mayor de desnutrición, hipovolemia, hipotensión o compromiso hepático, se minutos con el objeto de evaluar la intensidad de dolor y escala de se-en la escala visual análoga y la escala de sedación menor o igual a 1, se continúa con las dosis de titulación adicionales (Tabla 1).Si el paciente no tiene un acceso venoso disponible, existe una tabla para titulación por vía subcutánea 179