Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para LatinoaméricaMedición del Dolor en Medicina Paliativa con enfermedades terminales aumenta los retos, debido a que por lo general son pacientes frágiles, con múltiples síntomas asociados y expresarse.Con estos pacientes se acuñó el concepto del “Dolor Total”, debido al enorme impacto provocado en todas las dimensiones del ser humano. Aún no existe consenso sobre cuál herramienta de medición debe ser más utilizadas siguen siendo las escalas de medición de intensidad EVA y EN. Se recomienda la aplicación de escalas multidimensionales como McGill, o BPI (13) , sin embargo se necesitan más estudios en esta área.ConclusiónEl dolor es un fenómeno complejo, cuya evaluación, además de la historia detallada y el examen físico, debe incluir valoración con instrumentos de medición para lograr una mejor aproximación diagnóstica y terapéutica.Existen varios instrumentos de me- tipo de dolor (agudo, crónico, neuropático o nociceptivo), del tipo de paciente (niño, adulto, anciano, con de base.En general, en la práctica clínica rápida con una escala unidimensional. Sin embargo, cuando el dolor pasa a ser el problema central para el paciente o este se prolonga en el tiempo, se requiere una aproximación integral que incorpore una evaluación multidimensional.Si no es factible la aplicación de alguna de las encuestas multidimensionales, se debe indagar la repercusión del dolor en la vida diaria (actividades cotidianas, trabajo, sueño, ánimo, etc.).El siguiente algoritmo muestra una forma simple de elegir el instrumento de medición según el tipo de dolor (4).175