Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf
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Escalas de Evaluación del Dolor en NiñosMedir el dolor en los niños conlle-rrollo de la expresión verbal en los más pequeños y los cambios de esta en las etapas de maduración y cre- dependen de la edad del niño, del desarrollo cognitivo y de la naturaleza del dolor.Se ha dividido la medición del dolor en tres grupos etáreos (4):dición se realiza por la observación de la conducta, respuestas motoras, sión facial es el método más estudiado. años): en la etapa preverbal hay escalas conductuales, la mayoría de las cuales fueron hechas para dolor que se usa para dolor crónico es la instrumento de observación usado para los niños con cáncer. zan a usar el lenguaje para expresar el dolor, son capaces de dar información sobre el dolor actual y su localización, pero no de discriminar -pueden comunicar su dolor en términos más abstractos. En este grupo se comienzan a utilizar las escalas de medición del adulto.las escalas de auto-informe que utilizan expresiones faciales, debido a que son más directas y fáciles de entender por los niños, y resultan más atractivas para los niños y padres. contiene caras sonrientes y/o con Figura 3.Universitaria Teletón, proyecto del Hospital Sin Dolor.172
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricarientes, supuestamente indicativas de una situación de “sin dolor”, resultan en valoraciones de la intensidad del dolor relativamente más altas que las más neutrales) (11).Instrucciones para utilizar la escala de carasPor favor, lea las instrucciones completas antes de mostrarle la escala al paciente. En las instrucciones que siguen, utilice la palabra “daño” o “dolor” según sea la forma más adecuada a cada caso (es decir, según sea la forma que utilice el paciente para referirse a la experiencia de dolor). “Estas caras expresan cuánto dolor puede sentir una persona. Esta cara (señalar la cara del extremo izquierdo) no expresa dolor, es decir, expresan más y más dolor (señalar cada una de las caras de izquierda a derecha) hasta llegar a esta (señalar la cara del extremo derecho)que tiene muchísimo dolor. Señale la cara que mejor exprese el dolor que tiene ahora”. Una vez el paciente ha realizado la tarea, asigne una puntuación a la cara que ha seleccionado. Contan-deben utilizar palabras como “contento” o “triste”. El objetivo de esta escala es determinar cómo se siente el paciente en su interior, no la Medición del Dolor en Pacien-Se han descrito varias escalas de cultad para comunicarse, especialmente ideadas para adultos mayo-Se usan instrumentos observacionales, siendo la familia y los cuidadores la principal fuente de información.Entre las escalas más usadas están: NOPPAIN (Non Communicative Patient´s Pain Assessment Instrument-Instrumento para la Evaluación del Dolor del Paciente - en Pacientes de la Tercera Edad con limitaciones) y PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia-Evaluación del Dolor en Demencia Avanzada). 173
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Escalas <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l Dolor en NiñosMedir <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> en los niños conlle-rrollo <strong>de</strong> la expresión verbal en los más pequeños y los cambios <strong>de</strong> esta en las etapas <strong>de</strong> maduración y cre- <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la edad <strong>de</strong>l niño, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo cognitivo y <strong>de</strong> la naturaleza <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>.Se ha dividido la medición <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> en tres grupos etáreos (4):dición se realiza por la observación <strong>de</strong> la conducta, respuestas motoras, sión facial es <strong>el</strong> método más estudiado. años): en la etapa preverbal hay escalas conductuales, la mayoría <strong>de</strong> las cuales fueron hechas <strong>para</strong> <strong>dolor</strong> que se usa <strong>para</strong> <strong>dolor</strong> crónico es la instrumento <strong>de</strong> observación usado <strong>para</strong> los niños con cáncer. zan a usar <strong>el</strong> lenguaje <strong>para</strong> expresar <strong>el</strong> <strong>dolor</strong>, son capaces <strong>de</strong> dar información sobre <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> actual y su localización, pero no <strong>de</strong> discriminar -pue<strong>de</strong>n comunicar su <strong>dolor</strong> en términos más abstractos. En este grupo se comienzan a utilizar las escalas <strong>de</strong> medición <strong>de</strong>l adulto.las escalas <strong>de</strong> auto-informe que utilizan expresiones faciales, <strong>de</strong>bido a que son más directas y fáciles <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r por los niños, y resultan más atractivas <strong>para</strong> los niños y padres. contiene caras sonrientes y/o con Figura 3.Universitaria T<strong>el</strong>etón, proyecto <strong>de</strong>l Hospital Sin Dolor.172
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