Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf
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más utilizado, debido a que es un método rápido y de fácil comprensión por el paciente. Evalúa las dos dimensiones principales del dolor: intensidad e interferencia en las actividades del paciente. Está validado en varios idiomas, incluida una versión en español (7).2.- Mediciones y Observaciones de Conducta Dolorosa sión total del dolor y sufrimiento. Estas mediciones son útiles para evaluar dolor crónico, en especial, la respuesta al tratamiento analgési-relacionadas con las actividades de la vida diaria del paciente (trabajo, patrones de sueño, etc.). Entre las observaciones de conducta dolorosa destacan los signos de dolor (gemido, facies) la limitación funcional, las alteraciones en el ánimo y las relaciones personales (4,6).Entre las escalas de medición de conducta se encuentran:- Cuestionario de Salud Breve (SF-36). (SIP -por sus siglas en inglés-).3.- Correlaciones Fisiológicas en presencia de dolor, constituye un método de valoración objetiva, pero dado lo complejo y costoso, estas mediciones quedan restringidas a la investigación o a situaciones especiales. Entre los parámetros utilizados están: índices vegetativos (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, sudoración o temperatura), electroencefalograma, imágenes cerebrales (PET), el registro directo de los nervios periféricos o la electromiografía.Medición del Dolor en Condiciones EspecialesEscalas de Evaluación del Dolor NeuropáticoEl diagnóstico de dolor neuropático es fundamentalmente clínico. Para facilitar su diagnóstico se han desarrollado diferentes escalas. Una de las más usadas, dada su fácil aplicación, es el instrumento llamado DN4 (9) y está validado en español Cuestionario DN4 (Versión española del cuestionario Dolour Neuropathique (4).guientes marcando sí o no en la casilla correspondiente.170
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más utilizado, <strong>de</strong>bido a que es un método rápido y <strong>de</strong> fácil comprensión por <strong>el</strong> paciente. Evalúa las dos dimensiones principales <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong>: intensidad e interferencia en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l paciente. Está validado en varios idiomas, incluida una versión en español (7).2.- Mediciones y Observaciones <strong>de</strong> Conducta Dolorosa sión total <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> y sufrimiento. Estas mediciones son útiles <strong>para</strong> evaluar <strong>dolor</strong> crónico, en especial, la respuesta al <strong>tratamiento</strong> analgési-r<strong>el</strong>acionadas con las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la vida diaria <strong>de</strong>l paciente (trabajo, patrones <strong>de</strong> sueño, etc.). Entre las observaciones <strong>de</strong> conducta <strong>dolor</strong>osa <strong>de</strong>stacan los signos <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> (gemido, facies) la limitación funcional, las alteraciones en <strong>el</strong> ánimo y las r<strong>el</strong>aciones personales (4,6).Entre las escalas <strong>de</strong> medición <strong>de</strong> conducta se encuentran:- Cuestionario <strong>de</strong> Salud Breve (SF-36). (SIP -por sus siglas en inglés-).3.- Corr<strong>el</strong>aciones Fisiológicas en presencia <strong>de</strong> <strong>dolor</strong>, constituye un método <strong>de</strong> valoración objetiva, pero dado lo complejo y costoso, estas mediciones quedan restringidas a la investigación o a situaciones especiales. Entre los parámetros utilizados están: índices vegetativos (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, sudoración o temperatura), <strong>el</strong>ectroencefalograma, imágenes cerebrales (PET), <strong>el</strong> registro directo <strong>de</strong> los nervios periféricos o la <strong>el</strong>ectromiografía.Medición <strong>de</strong>l Dolor en Condiciones EspecialesEscalas <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l Dolor NeuropáticoEl diagnóstico <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> neuropático es fundamentalmente clínico. Para facilitar su diagnóstico se han <strong>de</strong>sarrollado diferentes escalas. Una <strong>de</strong> las más usadas, dada su fácil aplicación, es <strong>el</strong> instrumento llamado DN4 (9) y está validado en español Cuestionario DN4 (Versión española <strong>de</strong>l cuestionario Dolour Neuropathique (4).guientes marcando sí o no en la casilla correspondiente.170