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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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Uso <strong>de</strong> Opioi<strong>de</strong>s en Tratamiento <strong>de</strong>l Dolor: <strong>Manual</strong> <strong>para</strong> Latinoaméricacosocial que consi<strong>de</strong>re las múltiples dimensiones <strong>de</strong> la persona. Se han propuesto seis dimensiones <strong>para</strong> <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> (4): ción, inicio , duración y tipo <strong>de</strong> <strong>dolor</strong>). cualidad y características).mo, bienestar). <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> <strong>para</strong> <strong>el</strong> paciente).tamiento y conducta ante <strong>el</strong> <strong>dolor</strong>). bles étnicas, sociales y ambientales).Con base en esto, existen diferentes escalas <strong>de</strong> medición que permiten una aproximación sistemática y se rías:- Escalas Unidimensionales: evalúan un solo aspecto <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> (por lo general su intensidad), son <strong>de</strong> fácil aplicación y toman poco tiempo. No permiten hacer una discriminación entre los diferentes componentes <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> y <strong>de</strong>l impacto que genera en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l paciente. - Escalas Multidimensionales: son más complejas y proporcionan una información más extensa y <strong>de</strong> mayor calidad, al consi<strong>de</strong>rar los distintos aspectos <strong>de</strong>l síntoma. ción <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> en forma rutinaria, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace más <strong>de</strong> una década <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> es consi<strong>de</strong>rado como <strong>el</strong> quinto signo vital (5). A diferencia <strong>de</strong> los otros parámetros clínicos (pulso, presión arterial) no hay un método objetivo y directo que permita medir son <strong>de</strong> tres categorías (3,6):1.- Informes subjetivos <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> conducta <strong>dolor</strong>osaIn<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l método que se utilice, la evaluación <strong>de</strong>l <strong>dolor</strong> <strong>de</strong>be ser constante, a intervalos regulares <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> iniciado un <strong>tratamiento</strong>, con cada reporte nuevo <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada nueva intervención (4).Este capítulo <strong>de</strong>scribe los tres métodos mencionados y las principales herramientas <strong>de</strong>sarrolladas en cada una. 1.- Informes subjetivos <strong>de</strong>l DolorSon los más utilizados en la práctica clínica y en la investigación. Se basan en lo que <strong>el</strong> propio paciente medir <strong>el</strong> <strong>dolor</strong> es pedirle al paciente que indique la intensidad <strong>de</strong>l mismo.167

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