Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

More documents

Recommendations

Info

cilitar la sensibilización a cualquiera de los constituyentes del parche (9). Tratamiento del pruritoPara un abordaje terapéutico adecuado del prurito es fundamental contar con la historia clínica y conocer los antecedentes del paciente. Además del tratamiento farmacológico, se deben contemplar medidas generales, tales como mantener la piel fresca e hidratada y evitar soluciones como la calamina (5).El tratamiento farmacológico depende de la causa productora. Si la causa principal es la liberación de histamina se indican antihistamínicos; también se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina (5).des constituyen un blanco importante en la terapéutica del prurito. acción vanilloide que, al parecer, actúa sobre los receptores vanilloides a nivel de la terminación sensorial y las células periféricas. palmidrol, dronabinol) tienen efecto sobre los receptores CB1, por lo cual suprimen el prurito por histamina y por la activación Es importante evaluar los pruritos mixtos, pues en el tratamiento de dolor por enfermedades como cáncer y de origen neurológico, así como en patologías de los adultos mayores, se producen factores concomitantes que in-Morfina, la mayoría de sus análogos, meperidina y opioides sintéticos (excepto fentanil y sus derivados) liberan histamina, por lo que pueden causar rubor facial, hipotensión y broncoespasmo. constante en pacientes con prurito intenso secundario a la administración de opioides, por lo que se recomienda la uilización de antagonistas como naloxona 156
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricaca.mismos, no tienen efectos sobre tirofenonas se usan para tratar el nalbufina es una buena opción, pero con cierto grado de sedación (11). Naloxona epidural reduce el prurito inducido por morfina epidural sin revertir el efecto un potencial beneficio con los antagonistas 5HT3 en la incidencia y la intensidad del prurito inducido por opioides (7). Gabapentina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del prurito braquiorradial, urémico y en el de la esclerosis múltiple, además disminuye la incidencia y severidad del prurito producido por el Mirtazapina es un antidepresivo serotoninérgico y noradrenérgico específico que actúa bloqueando naptico y antagoniza los recepto-por lo que su efecto en el prurito de origen maligno e inflamatorio es bien conocido; se está estudiando su efecto en la prevención del prurito inducido por opioides con buenos resultados (14). Hay clara evidencia de la efectividad del tratamiento del prurito inducido por opioides con los antagonistas opioides naloxona y naltrexona, agonistas-antagonistas como nalbufina y neurolépti-es controversial con ondasetron, hidroxicina, propofol, epinefrina, clonidina y pregnisona epidural y Antiinflamatorios No Esteroideos (1,3,15).ConclusiónEl prurito es uno de los efectos adversos más comunes de los opioides y aunque no es considerado un síntoma urgente, tiene implicaciones importantes en la calidad de vida de los pacientes. El picor y la incomodidad producida por este son muy molestos para el paciente y es importante prevenir y tratarlo apenas aparez-157
Page 2 and 3:
EditoresDra. Patricia Bonilla (V
Page 4 and 5:
sonas y entidades que participa
Page 6 and 7:
Este libro cubre todas las áreas n
Page 8 and 9:
son por dolor moderado a sever
Page 10 and 11:
Ha sido diseñado especialmente
Page 12 and 13:
Dra. Martha Maurer Investigadora
Page 14 and 15:
3. Efectos de los Opioides en
Page 16 and 17:
Dra. Sandra FlorezAnestesiología
Page 18 and 19:
Dra. Claudia Morón Anestesiolog
Page 21 and 22:
Uso de Opioides en Tratamiento
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31:
Page 35:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47:
REFERENCIASUso de Opioides en T
Page 50 and 51:
MECANISMOS SUPRAESPINALES, ESPINA
Page 52 and 53:
Para muchos, la inhibición de
Page 54 and 55:
Ubicación de los receptores opi
Page 56 and 57:
viar estas molestias y algunos
Page 58 and 59:
ceptores poseen las mismas carac
Page 60 and 61:
14antagonists on acute morphine-
Page 62 and 63:
nerar dependencia o tolerancia,
Page 64 and 65:
CODEÍNA opioide débil,
Page 66 and 67:
REFERENCIAS1. Colleau, S. Evalua
Page 68 and 69:
lidad por Naloxona, un antagoni
Page 70 and 71:
REFERENCIAS1. 2. -3. 4.
Page 72 and 73:
De la interacción con estos r
Page 74 and 75:
nutos, con un efecto máximo a
Page 76 and 77:
altas y 45 minutos a dosis ba
Page 78 and 79:
FENTANILOEl Fentanilo es de ori
Page 80 and 81:
BUPRENORFINAsintético derivado de
Page 82 and 83:
6-7-8phine induces ceiling in re
Page 84 and 85:
METADONA gésico y de e
Page 86 and 87:
NALOXONA de los opioides. Se ut
Page 88 and 89:
TOLERANCIA, DEPENDENCIA Y ADICCI
Page 90 and 91:
o desensibilización dada la ex
Page 92 and 93:
io cambiar a un opioide difere
Page 94 and 95:
ción genera adaptaciones molecul
Page 96 and 97:
Todo paciente que usa opioides
Page 98 and 99:
20. Hernández J, Moreno C. Op
Page 100 and 101:
EFECTOS GASTROINTESTINALESPaola D
Page 102 and 103:
Tabla 1. Causas de estreñimien
Page 104 and 105:
Figura 2.ml de agua y mantener
Page 106 and 107: Medidas RectalesAproximadamente a
Page 108 and 109: Tratamiento farmacológico No exi
Page 110 and 111: Tratamiento farmacológicoPilocarp
Page 112 and 113: 13. Hernández F, Santos-Soler
Page 114 and 115: EFECTOS RESPIRATORIOSÁngela Monta
Page 116 and 117: analgesia. Se debe recordar que
Page 118 and 119: espiratoria severa puede produci
Page 120 and 121: nómeno de instauración lenta y
Page 122 and 123: 5.opioides. En: Opioides en la
Page 124 and 125: EFECTOS DE LOS OPIOIDES EN EL
Page 126 and 127: presente incluso con la dosis
Page 128 and 129: do a la incomodidad o la agit
Page 130 and 131: ferir en la actividad laboral
Page 132 and 133: musculares (mioclonías positivas
Page 134 and 135: 154.16--1718- Morita T, Tei Y
Page 136 and 137: Opioides endógenos y el sistem
Page 138 and 139: sin embargo no poseen la impor
Page 140 and 141: tes en recuperación postquirúr
Page 142 and 143: 12.et al. Pain 13. 14.-
Page 144 and 145: EFECTO ENDOCRINO DE LOS OPIOIDE
Page 146 and 147: hormonas hipotalámicas y de la
Page 148 and 149: hipogonadismo como factor de ri
Page 150 and 151: la terapia con DHEA en mujeres
Page 152 and 153: EFECTOS CUTÁNEOS DE LOS OPIOID
Page 154 and 155: tos casos. Otras sustancias de
Page 158 and 159: Tabla.158
Page 160 and 161: HIPERALGESIA INDUCIDA POR OPIOID
Page 162 and 163: Mecanismos espinales puede sen
Page 164 and 165: Methadone maintenance patients a
Page 166 and 167: MEDICIÓN DEL DOLORMarcela Gonzá
Page 168 and 169: Escalas Unidimensionales 1.1Escal
Page 170 and 171: más utilizado, debido a que e
Page 172 and 173: Escalas de Evaluación del Dolo
Page 174 and 175: 174
Page 176 and 177: ECN: Escala Categoría Numérica
Page 178 and 179: TITULACIÓN Y ROTACIÓN DE OPIO
Page 180 and 181: Tabla 1.180
Page 182 and 183: Cuando el dolor se controla, s
Page 184 and 185: media de eliminación y a lo
Page 186 and 187: REFERENCIASpalliative medicine av
Page 188 and 189: Normal-release oral morphine sta
Page 190 and 191: miento, incluso en fase prehosp
Page 192 and 193: Tabla 1.**Fármaco con doble me
Page 194 and 195: - Tramadol: está indicado en
Page 196 and 197: Intoxicación Aguda por Opioides
Page 198 and 199: oral. Debe administrarse al ini
Page 200 and 201: 181920-21. Cadavid A. Analgesia
Page 202 and 203: descrito como compresión profun
Page 204 and 205: esultados que podrán mejorar a
Page 206 and 207:
establece tomando en cuenta la
Page 208 and 209:
cología. Siempre que se inicia
Page 210 and 211:
OPIOIDES EN DOLOR CRÓNICO NO O
Page 212 and 213:
lor. Si en la evaluación del
Page 214 and 215:
REFERENCIAS1-234567. Correa G. D
Page 216 and 217:
USO DE OPIOIDES EN DOLOR NEURO
Page 218 and 219:
Figura1. Cuando ocurre la sensi
Page 220 and 221:
Sistema de Modulación Descenden
Page 222 and 223:
Tabla 2. 3- Presencia, en grado
Page 224 and 225:
Tabla 3. 224
Page 226 and 227:
El opioide de mayor uso en do
Page 228 and 229:
16 171819. Jensen TS,
Page 230 and 231:
DOLOR AGUDO EN NIÑOS Yuriko Nak
Page 232 and 233:
farmacológicamente activa, aumen
Page 234 and 235:
línea venosa, de preferencia,
Page 236 and 237:
15sessment in the nonverbal pati
Page 238 and 239:
síntomas prevalentes que estos
Page 240 and 241:
Tabla 1. * Para menores de 6
Page 242 and 243:
Tabla 2. den de la severidad y
Page 244 and 245:
- Hipotermia (efecto hipotalámi
Page 246 and 247:
1. OMS. Alivio del dolor y tr
Page 248 and 249:
USO DE OPIOIDES EN EL ADULTO
Page 250 and 251:
a la pérdida de memoria, dism
Page 252 and 253:
cia, duración, inicio, variaci
Page 254 and 255:
no tiene diferencia su utilizac
Page 256 and 257:
Countries in Palliative Care in
Page 258 and 259:
USO DE OPIOIDES EN PACIENTES C
Page 260 and 261:
-siglas en inglés-) para pacie
Page 262 and 263:
REFERENCIAS12-Suppl):S554-61.3. Mo
Page 264 and 265:
EDUCACIÓN A PACIENTES Y CUIDAD
Page 266 and 267:
tos medicamentos.c. Elaboración
Page 268 and 269:
Tabla 1. Responsabilidad del Equ
Page 270 and 271:
ecetados por el personal de la
Page 272 and 273:
REFERENCIAS 1. 2non-cance
Page 274 and 275:
SITIOS WEB Y REFERENCIAS ADICIO
Page 276 and 277:
como Derecho Humanopdf 3. Declar
show all

Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?