Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

cilitar la sensibilización a cualquiera de los constituyentes del parche (9). Tratamiento del pruritoPara un abordaje terapéutico adecuado del prurito es fundamental contar con la historia clínica y conocer los antecedentes del paciente. Además del tratamiento farmacológico, se deben contemplar medidas generales, tales como mantener la piel fresca e hidratada y evitar soluciones como la calamina (5).El tratamiento farmacológico depende de la causa productora. Si la causa principal es la liberación de histamina se indican antihistamínicos; también se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina (5).des constituyen un blanco importante en la terapéutica del prurito. acción vanilloide que, al parecer, actúa sobre los receptores vanilloides a nivel de la terminación sensorial y las células periféricas. palmidrol, dronabinol) tienen efecto sobre los receptores CB1, por lo cual suprimen el prurito por histamina y por la activación Es importante evaluar los pruritos mixtos, pues en el tratamiento de dolor por enfermedades como cáncer y de origen neurológico, así como en patologías de los adultos mayores, se producen factores concomitantes que in-Morfina, la mayoría de sus análogos, meperidina y opioides sintéticos (excepto fentanil y sus derivados) liberan histamina, por lo que pueden causar rubor facial, hipotensión y broncoespasmo. constante en pacientes con prurito intenso secundario a la administración de opioides, por lo que se recomienda la uilización de antagonistas como naloxona 156