Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricatracto espinotalámico contralateral y asciende al tálamo. Allí, neuronas terciarias llevan el prurito a un nivel A nivel central, los centros del prurito se localizan en tálamo, áreas somato sensoriales de corteza cerebral, áreas motoras y premotoras y el área cingulada involucrada en la motivación afectiva (3).En la actualidad, hay evidencia convincente de que existen neuronas dedicadas a transmitir la sensación de prurito en vías periféricas y centrales (4). Se denominan neuronas P o pruritoceptores y son sensibles a la histamina, sin embargo “no todo lo que pica es histamina”, lo cual explica el uso de antihistamínicos para sedar pacientes con eccema atópico y no para calmarles el prurito (4). al cerebro por los nociceptores, las señal a las neuronas de la vía espinotalámica hasta el área singulada anterior de la corteza cerebral (centro cortical del prurito) (5).Prurito central del prurito central son complejos y poco comprendidos. Se sugiere que los opioides endógenos del Sistema Nervioso Central (SNC) juegan un papel importante. El prurito neuropático se relaciona con una alteración de la función nerviosa y daño en el trayecto de las vías nerviosas aferentes. El prurito neurogénico se debe a una producción excesiva de neuropéptidos opioides en los receptores opioides en el SNC (5). rogénica, las proteasas tienen un papel importante, pueden ser gene- también pueden estar presentes en el polen y polvo doméstico (5). Prurito periférico severo en la piel. Existen hasta cuatro clases diferentes de receptores histamínicos, pero los estudios han reportado que sólo los receptores na y son los receptores H1 los responsables del prurito inducido por histamina, por lo cual no hay base teórica para el uso de antagonistas 153