Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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la terapia con DHEA en mujeres es controversial y no es considerado estándar.4) Considerar la rotación de opioides pudiera ser una alternativa aunque aún no hay información relativa a que el hipogonadismo mejore con la rotación de opioides (9,5).ConclusiónDiversos estudios demuestran que los opioides producen supresión gonadal en hombres como en mujeres por supresión de la secreción supresión endocrina con el uso de mente la disminución en los niveles de testosterona.Es importante evaluar la necesidad de realizar niveles de Testosterona, que van a recibir terapia prolongada con opioides.-de terapia hormonal con DHEA y testosterona en mujeres con hipogonadismo secundario a opioides, se plantea la opción de usar la rotación de opiodes como tratamiento. pacientes también pueden observarse en pacientes con dolor crónico sin endocrinopatía por lo tanto es muy importante hacer un adecuado diagnóstico para no limitar a los pacientes del uso de opioides cuando es necesario e igualmente tomar una conducta terapéutica apropiada si está indicada.REFERENCIAS1.2.bed opioids: Evidence for opioid-induced inhibition of adrenal androgen produc-3.4.- Gevirtz .The Impact of Pain medication on the endocrine system.Topics in pain 5.- Colameco S, Coren J. Opioid-induced Endocrinopathy. J Am Osteophat As-6.- Mendelson JH,Mello NK. Plasma testosterone levels during chronic heroin use and protacted abstinence.A study of Hong Kong addicts.Clin.Pharmacol Ther. 150
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoamérica7.- Daniell HW. Hypogonadism in men consuming sustained-action oral opioid.The 8. 9.- Katz N, Mazer N. The impact of opioids on the Endocrin System. Clin J. Pain 10.- Daniell HW. Opioid Endocrinopathy in woman consuming prescribed sustained-11.hypogonadism in male survivors of cancer with chronic-exposure to opioids.Cancer 12.Oral lopioids for Chronic non-cancer pain:Higher prevalence of hypogonadism in 13.14.15. 16.151
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