Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf
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EFECTO ENDOCRINO DE LOS OPIOIDESBelkis Vásquez, María del Rosario Berenguelsiderados medicamentos altamente efectivos para el control del dolor, de allí que su utilización en los últimos años sea cada vez mayor, no sólo en el manejo del dolor agudo, sino especialmente en el dolor crónico no maligno y dolor crónico oncológico. Se conoce que los opioides tienen efecto a nivel del Sistema Nervioso Central y se describe su impacto en la regulación de las hormonas. Para entender dicho efecto es importante recordar el funcionamiento del eje Hi- produce un grupo de hormonas que van a regular la liberación de vez ejerzan acción sobre distintos órganos. El Hipotálamo produce: - -- acción hipotalámica produce: Tirotropina (TSH) y prolactina, Hormona de Crecimiento (GH), Folicu-segrega vasopresina y oxitocina (1).potalámico induce a la inhibición como consecuencia disminuye la Figura 1.144
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoamérica cortisol y testosterona sin afectar la tas opioides aumentan la liberación de prolactina, la hormona de crecimiento, la vasopresina y la oxitocina (3). Están descritas alteraciones en el metabolismo de la insulina y la glucosa (4). dal controla la producción de las hormonas sexuales primarias, testosterona (andrógenos) y estradiol (estrógenos), comenzando con la secreción por el hipotálamo de la --te (FSH), las cuales son liberadas a la circulación sistémica y estimulan las Gónadas (Testículos y Ovarios) secretando testosterona y estradiol. El estradiol es secretado por los testículos a través de la aromatización de la testosterona y la testosterona es secretada por las células tecales de los ovarios (1). tivamente. dal es regulado por varios factores.Existe evidencia de que los opioides endógenos- exógenos pueden ligarse a receptores opioides a nivel del hipotálamo, pero potencialmente en Figura 2.145
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Uso <strong>de</strong> Opioi<strong>de</strong>s en Tratamiento <strong>de</strong>l Dolor: <strong>Manual</strong> <strong>para</strong> Latinoamérica cortisol y testosterona sin afectar la tas opioi<strong>de</strong>s aumentan la liberación <strong>de</strong> prolactina, la hormona <strong>de</strong> crecimiento, la vasopresina y la oxitocina (3). Están <strong>de</strong>scritas alteraciones en <strong>el</strong> metabolismo <strong>de</strong> la insulina y la glucosa (4). dal controla la producción <strong>de</strong> las hormonas sexuales primarias, testosterona (andrógenos) y estradiol (estrógenos), comenzando con la secreción por <strong>el</strong> hipotálamo <strong>de</strong> la --te (FSH), las cuales son liberadas a la circulación sistémica y estimulan las Gónadas (Testículos y Ovarios) secretando testosterona y estradiol. El estradiol es secretado por los testículos a través <strong>de</strong> la aromatización <strong>de</strong> la testosterona y la testosterona es secretada por las células tecales <strong>de</strong> los ovarios (1). tivamente. dal es regulado por varios factores.Existe evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> que los opioi<strong>de</strong>s endógenos- exógenos pue<strong>de</strong>n ligarse a receptores opioi<strong>de</strong>s a niv<strong>el</strong> <strong>de</strong>l hipotálamo, pero potencialmente en Figura 2.145
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