Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricade morir. En cáncer avanzado, se ha estimado que el deterioro cognitivo tiene una duración media de 16 días En la actualidad, hay un creciente interés en las secuelas cognitivas que pueden resultar del cáncer y sus tra- por cáncer a menudo usan combinaciones de opioides y adyuvantes, como antidepresivos y/o anticonvulsivos, lo cual junto al cáncer y la quimioterapia, puede contribuir en forma directa al deterioro cognitivo o indirectamente, dejando a los pacientes vulnerables a los efectos de los opioides (19).No se ha descrito que el dolor solo puede causar disfunción cognitiva, pero la ansiedad y la depresión son los trastornos emocionales que, por lo general, cursan con el dolor de larga duración y el cáncer, lo cual puede conducir a efectos deletéreos dad implican procesos mentales retardados, pensamientos bloqueados depresión puede reducir el rendimiento cognitivo de los pacientes, en las pruebas de velocidad de procesa-otra parte, el dolor puede intervenir como un factor de estrés mental y antagonizar los efectos sedantes de tica de la literatura evaluó la función cognitiva de pacientes con cáncer y el uso prolongado de opioides. En 6 nados, se demostró una asociación entre el pobre rendimiento cognitivo (tiempo de reacción, la atención, el equilibrio y la memoria) y los opioides. Sin embargo, la tolerancia a estos efectos cognitivos generalmente se evidenció después de algún tiem-Aunque son útiles, estos resultados no son extrapolables a la población con cáncer avanzado, en la cual el deterioro cognitivo es más frecuente, la vulnerabilidad es mayor y hay una compleja interacción de factores etiológicos asociados.Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que la administración crónica de dosis estables de opioides en pacientes con cáncer, no debe inter-129