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Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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EFECTOS DE LOS OPIOIDES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EN EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVOJoao Batista, Mirlane Cardozo, Paola Díaz, Antonio Tamayomiento sobre <strong>el</strong> mecanismo <strong>de</strong> acción y propieda<strong>de</strong>s analgésicas <strong>de</strong> los opioi<strong>de</strong>s ha generado entusiasmo acerca <strong>de</strong> su uso ampliado en diversas condiciones álgicas, tales como <strong>dolor</strong> agudo o crónico y situaciones en las que se limita la esperanza <strong>de</strong> vida, como pacientes con cáncer o enfermeda<strong>de</strong>s terminales. Sin embargo, todavía hay controversia respecto a su uso en condiciones <strong>de</strong> <strong>dolor</strong> no maligno, con expectativa <strong>de</strong> vida prolongada, <strong>de</strong>bido a la preocupación sobre sus efectos adversos, principalmente en <strong>el</strong> Sistema Nervioso Central (SNC). El consumo tralia, Estados Unidos, Países Bajos, dia, Canadá e Isra<strong>el</strong> (1). Brasil <strong>para</strong> los países <strong>de</strong> mayor consumo per dial (5,67 mg) aún se encuentra muy distante <strong>de</strong> los países <strong>de</strong>sarrollados como Austria (115.71 mg), Canadá (64,17 mg) y Estados Unidos (48,81 SNC son variados y no se conocen completamente. Se cree que pue<strong>de</strong>n interferir en <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> ánimo, concentración, memoria, actividad psicomotora y en la adquisición, procesamiento, almacenamiento y recuperación <strong>de</strong> la información, por pue<strong>de</strong>n poner en riesgo <strong>el</strong> funcionamiento <strong>de</strong> los pacientes en cuanto a sus activida<strong>de</strong>s físicas, trabajo, opioi<strong>de</strong>s fuertes son analgésicos sin efecto techo y, por lo tanto, constituyen <strong>el</strong> único <strong>tratamiento</strong> sistémico sición prolongada a estos fármacos y, en consecuencia <strong>el</strong> aumento <strong>de</strong> la supervivencia <strong>de</strong> estos pacientes ha proporcionado la posibilidad <strong>de</strong> monitorización <strong>de</strong> la función cognitiva, lo que permite no sólo <strong>de</strong>mostrar la aparición <strong>de</strong> los efectos adversos conocidos, sino también un efecto emergente sobre <strong>el</strong> SNC, lla-124

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