Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

nómeno de instauración lenta y gradual, que puede ser prevenido con la vigilancia adecuada del paciente y revertido inmediatamente con la utilización de antagonistas como naloxona (17). Se debe di-ml de suero salino y administrar que mejore la situación. En pacientes tratados con opioides de vida media larga, como morfina de liberación retardada, metadona o fentanilo, se debe administrar naloxona en infusión continua para evitar la recurrencia de la depresión respiratoria, ya que la naloxona tiene una vida media corta (18). Sin embargo, se ha demostrado que el dolor agudo parece estimular la respiración y antagoniza la depresión respirato-fina también es capaz de revertir la depresión respiratoria inducida por morfina (15). En pacientes con cáncer y dolor, suele ser suficiente disminuir la dosis o realizar rotación de opioides. En los casos en los cuales se utiliza naloxona, esta debe ser administrada en forma repetitiva (dosis-respuesta). Si la depresión respiratoria es producto de la utilización de opioides de larga duración, la naloxona debe ser administrada en infusión continua para evitar la reaparición de la 4. Rigidez Torácica Anestesiología como tórax leñoso, ocurre al administrar altas dosis de opioides, vía endovenosa y en forma rápida. Se presenta durante la inducción de la anestesia cuando se utilizan opioides potentes y de acción rápida como fentanilo o alfentanilo, aunque también ha Puede presentarse imposibilidad para la ventilación del paciente y es reversible solo cuando se administran relajantes musculares, los cuales también son útiles para prevenir estos episodios.5. Edema Pulmonar inducir edema pulmonar y broncoespasmo no cardiogénico. El edema pulmonar es casi universal en presencia de sobredosis fatal. reacciones anafilácticas se han propuesto como posibles meca-120