Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricadosis de opioides porque puede sobrevenir depresión respiratoria por decir que el dolor actúa como “antagonista” de los efectos depresores de los opioides a nivel central (15).Es importante tener en cuenta que cuando un paciente bajo tratamiento crónico presenta depresión respiratoria hay que buscar otras causas, como tromboembolismo pulmonar de opioides deberá ser reducida en pacientes con mixedema, hipotiroidismo y esclerosis múltiple, patologías más sensibles a la depresión respiratoria inducida por estos fármacos.a.- En EPOC, debido a que los opioides disminuyen la actividad ciliar, aumentando el tono bronquial. Estos pacientes que tienen de por sí disminución de la respuesta ventilatoria al aumento de las concentraciones a la disminución de las concentra-des pueden desencadenar depresión respiratoria severa.b.- En patologías que cursan con una capacidad respiratoria reducida c.- Crisis asmáticas.d.- Pacientes con cor pulmonar crónico tienen mayor sensibilidad a los opioides por presentar niveles de acompañarse de otros efectos depresores de los opioides en el SNC, como somnolencia, disminución del nivel de conciencia, y bradip- evaluar la posible presencia de depresión respiratoria. con precaución en pacientes con aumento en la producción de secreciones respiratorias (16).119