Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para Latinoaméricala ansiedad que ella produce, sin alterar necesariamente la respuesta ventilatoria; actúan a nivel del girus cingulado que modula la percepción de la disnea de forma análoga a como alivian el dolor. Disminuyen la sensibilidad del centro respiratorio a la hipercapnea y el consumo de oxígeno, a la repuesta a la hipoventilación y la hipoxia, aumentan cio y tienen un efecto en la broncoconstricción (7).En cáncer avanzado, el uso de opioides para tratar la disnea no empeora frecuencia respiratoria.o intravenosa, es el opioide de elección para controlar la disnea. No hay evidencia de la efectividad de los opioides inhalados en el manejo de la disnea, aunque se utilizan en pacientes con cáncer avanzado y terminal. ción en la disnea porque disminuye la frecuencia respiratoria, es decir, la taquipnea, para conseguir una respi-Otros mecanismos de acción propuestos son: reducción de la hiper-función cardiovascular. disnea, mientras que el fentanilo inhalado podría ser efectivo al igual que su uso transmucosa (8), por lo tanto la acción de los opioides en esta área es de origen central. Pacientes que previamente reciben la disnea, responden en forma favorable con un aumento de la dosis de los opioides incluyen (5): central de la disneaciada a la disneala hipercapnea oxígeno cular3. Depresión Respiratoria como frecuencia respiratoria menor a 8 respiraciones por minuto, satu- Es el efecto secundario más grave de los opioides, pero es poco frecuente 117