Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

analgesia. Se debe recordar que en los lactantes la glucuronoconjugación hepática es inmadura (4).como antitusígeno son: utilizar el 75% de la dosis del adulto son la constipación, su incidencia es mayor que con otros opioides, náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, vértigo, confusión, prurito, erupción cutánea, raramente sudoración. En respiratoria puede desencadenar aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales y la supresión En aquellos pacientes que utilizan opioides y se encuentran encamados la supresión de la tos puede ser un efecto secundario por lo que se recomienda terapia respiratoria para el manejo adecuado de las secreciones de las vías respiratorias y estimular al paciente a toser activamente a intervalos regulares (5).2. Disnea- respirar”. Es un síntoma común en pacientes con cáncer avanzado y en otras enfermedades de diferente etiología, como enfermedad respiratoria, cardiaca y neuromuscular. Estudios reportan prevalencia de la disnea de 54% en pacientes que fallecen por cáncer y de 61% en pacientes que mueren por enfermedad cardiaca (5). En el enfoque de para respirar” tiene un impacto sig- una enfermedad que limita su vida, como en su cuidador (6).Aun cuando no se conocen con exactitud los mecanismos de acción de los opioides sobre la disnea, se ha postulado que disminuyen la percepción de esta sensación y de 116