Manual de opioides para el tratamiento del dolor 2011.pdf

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Tratamiento farmacológicoPilocarpina: 5 a 7.5 mg c 6-8 hs. Este medicamento no está recomendado en pacientes con enfermedad cardiovascular o asma.Conclusionescon el uso de opioides son muy frecuentes.Es importante el conocimiento de estos síntomas para lograr un mayor cuidado del paciente. El mal manejo del alguno de estos síntomas puede ocasionar que el paciente quiera abandonar la terapéutica, por lo cual se le debe explicar la posibilidad de que se presenten y que pueden ser tratados.Tabla 4.En el caso de la náusea y el vómito, debe tomarse en cuenta que el uso de metoclopramida y haloperidol puede favorecer la aparición de síntomas extrapiramidales, por lo cual se debe hacer un seguimiento muy estricto del paciente para detectarlos a tiempo. En el estreñimiento es conveniente utilizar laxantes en forma temprana para tratar de disminuir la presencia del síntoma. En caso de presentarse puede recomendarse el empleo de agentes como metilnaltrexona, antes de iniciar una terapia rectal.En la tabla 4 se resumen los efectos de los analgésicos opioides en el sistema gastrointestinal y sus manifestaciones clínicas.110
Uso de Opioides en Tratamiento del Dolor: Manual para LatinoaméricaREFERENCIAS1.2. Pappagallo M, Stewart W, Woods M. Constipation symptoms in long-term users of opioid analgesic therapy. Poster-Abstracts. American Pain Society Annual Meeting, 3. Tamayo A, Díaz-Zuluaga P. Opioid-Induced Bowel Dysfunction. AAHPC Bulletin. 4.5.-6. Tamayo AC, Diaz-Zuluaga PA. Management of opioid-induced bowel dysfunction 7.8.9.constipation. J Pain Symptom Manage. 1996 Jun;11(16):363-9.10.- 11.Methylnaltrexone for opioid-induced constipation in advanced illness. N Engl J 12.opioid-induced bowel dysfunction: results from a randomized, double-blind, place-111
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