manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

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¿QUÉ TRATAMIENTO HE DE REALIZAR?El tratamiento de la dispepsia depende de cuál sea su causa. Muchos de lospacientes con dispepsia pueden mejorar simplemente si modifican sus hábitosalimentarios (si se evitan aquellos alimentos que les causan molestias) y el estilode vida (p. ej., si se deja de fumar), o si suprimen la toma de ciertosmedicamentos nocivos para el estómago (ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios,etc.).Tras realizar la endoscopia, la mayor parte de los pacientes son catalogados dedispepsia funcional, esto es, sin causa aparente, por lo que se suele indicar eltratamiento más adecuado a sus síntomas. Este tratamiento podrá incluirfármacos que actúan disminuyendo la acidez del estómago (antisecretores) yfármacos que aceleran la digestión (procinéticos). En el tratamiento de ladispepsia sin causa aparente se recomienda evitar el estrés y pueden ser deutilidad las terapias de apoyo psicológico.La úlcera por H. pylori se trata habitualmente con fármacos para eliminar estabacteria, reducir el ácido del estómago y proteger la capa que lo recubre. Paraeliminar el H. pylori se utilizan diversas combinaciones de tratamientos cuyaduración suele ser de 7 días. La más efectiva y simple es la denominada terapiatriple, con dos antibióticos y un supresor del ácido. Es muy importante tomar lamedicación de la forma y durante los días que su médico le indique, evitandosaltarse tomas, para no reducir la eficacia de ésta ni generar resistencias delgermen al antibiótico.83
IXABREVIATURAS (ACRÓNIMOS)AAS:AP:AE:ácido acetilsalicílico.atención primaria.atención especializada.Anti-H2: antagonistas de los receptores H2.C13: carbono 13.GPC:ECA:EMBASE:ERGE:IBP:IC:guía de práctica clínica.ensayo clínico aleatorizado.base de datos bibliográfica de Excepta Médica que cubre laliteratura internacional, sobre todo de ámbito europeo, en el campode la medicina y la farmacología.enfermedad por reflujo gastroesofágico.inhibidores de la bomba de protones.intervalo de confianza.IgG: inmunoglobulinas tipo G.MEDLINE:RCB:SII:VPN:VPP:base de datos bibliográfica de la National Library of Medicine quecontiene la información del Index Medicus.ranitidina-citrato de bismuto.síndrome del intestino irritable.valor predictivo negativo.valor predictivo positivo.84
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